7%～8.5%
小兒面部濕疹是一種常見(jiàn)的慢性或反復(fù)性炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)特應(yīng)性皮炎，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂，甚至因搔抓引發(fā)皮膚感染。癥狀因疾病階段不同而變化，急性期以紅斑、水皰、滲液為主，慢性期則以干燥、脫屑、苔蘚樣變?yōu)樘卣?，瘙癢感貫穿始終，常影響患兒睡眠和情緒。
一、核心癥狀表現(xiàn)
1. 基礎(chǔ)皮膚異常
- 干燥與脫屑：皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失，表現(xiàn)為面部皮膚緊繃、粗糙，表面覆蓋細(xì)碎糠秕樣鱗屑，常見(jiàn)于眉間、臉頰等部位。
- 紅斑與丘疹：炎癥引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和局部組織腫脹，形成邊界不清的紅色斑塊，其上散布針尖至米粒大小的紅色丘疹，可融合成片。
2. 滲出與結(jié)痂
- 急性期滲液：皮膚屏障嚴(yán)重受損時(shí)，組織液從破損處滲出，表現(xiàn)為淡黃色漿液性液體，常見(jiàn)于面頰、額部，易因摩擦導(dǎo)致衣物粘連。
- 結(jié)痂形成：滲液干燥后凝結(jié)成黃色或棕色痂皮，若繼發(fā)感染可呈黃綠色膿性結(jié)痂，強(qiáng)行剝離易出血并加重炎癥。
3. 瘙癢與搔抓反應(yīng)
- 劇烈瘙癢：炎癥介質(zhì)（如組胺）刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢，夜間或受熱時(shí)加重，患兒常煩躁不安、哭鬧不止。
- 搔抓后果：反復(fù)搔抓可引起抓痕、糜爛，增加金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為局部紅腫、膿皰，甚至引發(fā)淋巴結(jié)腫大。
二、不同階段癥狀對(duì)比
| 疾病階段 | 典型皮損 | 伴隨表現(xiàn) | 好發(fā)部位 | 瘙癢程度 |
|---|---|---|---|---|
| 急性期 | 紅斑、水皰、滲液、糜爛 | 滲液明顯，結(jié)痂快，易繼發(fā)感染 | 面頰、額部、眉間 | 劇烈 |
| 亞急性期 | 丘疹減少，紅斑減輕，脫屑為主 | 滲液減少，皮膚輕度增厚 | 面頰、下頜、耳后 | 中度 |
| 慢性期 | 皮膚干燥、苔蘚樣變、色素沉著 | 皮膚粗糙變硬，紋理加深，反復(fù)發(fā)作 | 眉間、鼻唇溝、面頰 | 持續(xù)性 |
三、并發(fā)癥與影響
1. 感染風(fēng)險(xiǎn)
- 細(xì)菌感染：搔抓破損后，金黃色葡萄球菌等侵入，表現(xiàn)為膿皰、膿性滲液、局部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)蜂窩織炎。
- 病毒感染：如單純皰疹病毒感染，可導(dǎo)致皰疹性濕疹，表現(xiàn)為密集水皰、高熱，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
2. 生長(zhǎng)發(fā)育影響
- 睡眠障礙：夜間瘙癢導(dǎo)致頻繁驚醒，長(zhǎng)期可影響生長(zhǎng)激素分泌，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。
- 心理問(wèn)題：面部皮損可能引發(fā)患兒自卑、社交退縮，家長(zhǎng)需關(guān)注其情緒狀態(tài)，避免焦慮加重病情。
四、特殊類(lèi)型癥狀
1. 干燥型濕疹
多見(jiàn)于瘦弱嬰幼兒，表現(xiàn)為淡紅色斑片、密集小丘疹，伴大量糠皮樣脫屑，瘙癢較輕但易反復(fù)發(fā)作。
2. 脂溢型濕疹
常見(jiàn)于新生兒，皮損為黃色油膩性痂皮，覆蓋眉間、頭皮及面頰，滲液少，瘙癢輕微，通常數(shù)周至數(shù)月緩解。
小兒面部濕疹的癥狀多樣，核心是炎癥與皮膚屏障受損的惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需通過(guò)觀察皮損形態(tài)、瘙癢程度及發(fā)作頻率，及時(shí)識(shí)別急性期與慢性期表現(xiàn)，配合醫(yī)生進(jìn)行階梯式治療（如保濕劑、局部激素藥膏）和誘因規(guī)避（如過(guò)敏原、摩擦刺激），以減少?gòu)?fù)發(fā)、保護(hù)皮膚健康。早期干預(yù)和科學(xué)護(hù)理可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸減輕。
