災(zāi)后72小時內(nèi)實施心理急救是降低PTSD風(fēng)險的核心窗口期。
廣東湛江通過政府主導(dǎo)、社區(qū)協(xié)作與專業(yè)干預(yù)構(gòu)建創(chuàng)傷防護體系，重點針對自然災(zāi)害（如臺風(fēng)）、事故受害者及高風(fēng)險人群，整合政策支持、早期篩查、心理服務(wù)和社會動員，降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生率，提升居民心理韌性。
一、 政府政策與應(yīng)急機制
- 預(yù)案制定與資金保障
將心理健康干預(yù)納入《湛江市突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，設(shè)立專項資金用于災(zāi)后心理援助，確保臺風(fēng)等災(zāi)害后24小時內(nèi)啟動響應(yīng)。 - 多部門協(xié)同機制
衛(wèi)健部門聯(lián)合民政、教育部門建立 “三級聯(lián)動”體系：市級指揮中心統(tǒng)籌，縣級醫(yī)療機構(gòu)篩查，社區(qū)服務(wù)站跟進，覆蓋城鄉(xiāng)。 - 法規(guī)支持與資源整合
出臺《湛江市精神衛(wèi)生條例》，推動公立醫(yī)院與社區(qū)心理服務(wù)站資源互通，2023年建成47個基層心理服務(wù)點。
二、 社區(qū)與基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)心理服務(wù)站全覆蓋
- 提供免費咨詢、團體輔導(dǎo)及PTSD科普，2022年服務(wù)超3萬人次。
- 志愿者培訓(xùn)計劃：年均培訓(xùn)500名社區(qū)工作者，識別高危人群并轉(zhuǎn)診。
| 社區(qū)服務(wù)類型 | 功能 | 覆蓋區(qū)域 | 受益群體 |
|------------------------|------------------------------|----------------------|----------------------|
| 心理急救站 | 災(zāi)后72小時危機干預(yù) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 | 受災(zāi)居民 |
| 心理健康驛站 | 日常篩查與教育 | 社區(qū)中心 | 青少年、老年人 |
| 志愿者幫扶網(wǎng)絡(luò) | 高危個體跟蹤 | 自然村 | 留守家庭 |
公眾教育與意識提升
- 開展 “心防工程” 講座，普及創(chuàng)傷反應(yīng)識別技巧（如失眠、閃回）。
- 利用融媒體平臺發(fā)布心理自救指南，年均觸達20萬居民。
三、 專業(yè)機構(gòu)干預(yù)措施
- 醫(yī)療機構(gòu)早期介入
- 湛江市中心醫(yī)院設(shè)立心理急救門診，對事故受害者實施6-8周認知行為療法（CBT），有效降低PTSD轉(zhuǎn)化率30%。
- 建立移動心理救援隊，配備便攜設(shè)備，保障偏遠地區(qū)服務(wù)可達性。
- 分級診療與轉(zhuǎn)介機制
- 基層首診：社區(qū)站完成初步評估，高危病例轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院。
- 雙向轉(zhuǎn)診：治療后回歸社區(qū)跟蹤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
四、 重點人群靶向防護
- 自然災(zāi)害受災(zāi)者
臺風(fēng)后啟動 “安瀾計劃” ：72小時內(nèi)提供團體減壓治療，12個月持續(xù)監(jiān)測心理狀態(tài)。
- 高危職業(yè)群體
為消防員、警察實施年度心理韌性培訓(xùn)，結(jié)合VR技術(shù)模擬應(yīng)激場景。
- 青少年與特殊群體
校園嵌入心理韌性課程，對校園暴力受害者提供眼動脫敏治療（EMDR）。
湛江市以 “預(yù)防性干預(yù)-即時響應(yīng)-長期支持” 為核心，通過制度化保障、社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)與專業(yè)化治療降低PTSD風(fēng)險，未來需進一步強化基層人才儲備與公眾參與，構(gòu)建更具韌性的社會心理防護網(wǎng)絡(luò)。
