2025年安徽馬鞍山門特年度累計報銷上限規(guī)定
2025年馬鞍山市對門診特殊疾?。ㄩT特）報銷政策進行優(yōu)化，年度累計最高報銷8萬元，同時實行病種差異化限額管理，不同病種的年度限額根據(jù)嚴重程度有所區(qū)別。
1. 整體年度限額
2025年馬鞍山門特年度累計報銷上限統(tǒng)一為8萬元，覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥透析、糖尿病并發(fā)癥、帕金森病等35類病種。
2. 病種差異化限額
部分嚴重病種的年度限額高于整體標準，具體如下：
- 惡性腫瘤（化療）：15萬元；
- 器官移植術(shù)后：12萬元；
- 尿毒癥透析：10萬元；
- 糖尿病并發(fā)癥：5萬元；
- 新增帕金森?。?萬元。
3. 限額使用規(guī)則
- 年度限額內(nèi)按參保類型（職工/居民）及醫(yī)院等級對應的比例報銷（職工醫(yī)保70%-85%、居民醫(yī)保60%-75%），超出部分需由個人承擔；
- 跨年度治療費用按就診時間所屬年度分別計算，12月前提交的費用可合并計入當年限額。
備注
政策同時規(guī)定，低保戶及特困人員起付標準降低50%，但年度限額仍按上述標準執(zhí)行。