?2025年山西長治特殊門診需在定點醫(yī)院就診?
根據(jù)長治市醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員享受特殊門診待遇時，?必須選擇一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人特殊門診服務(wù)醫(yī)院?。該規(guī)定適用于職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，未辦理定點手續(xù)將無法享受相關(guān)報銷待遇。
?一、特殊門診定點規(guī)則?
?選擇范圍?
- 長治市二級及以上公立醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院（如長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、長治市人民醫(yī)院）
- 部分慢性病門診可延伸至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（需具備相應(yīng)診療資質(zhì)）
?辦理流程?
- 持社?？?、診斷證明到醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)院醫(yī)?？粕暾?/li>
- 每年可變更一次定點醫(yī)院，變更時間為12月1日-31日
?報銷比例差異?
- 定點醫(yī)院報銷比例：職工醫(yī)保75%-85%，居民醫(yī)保60%-70%
- 非定點醫(yī)院就診費用不予報銷（急診除外）
?二、特殊病種覆蓋范圍?
長治市2025年納入特殊門診管理的病種包括：
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 血液透析
- 高血壓Ⅲ期等12種慢性病
?三、注意事項?
- 定點醫(yī)院選擇需與主治醫(yī)師所在醫(yī)院一致
- 跨市就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 門診處方量最長可開3個月用量（需病情穩(wěn)定）
特殊門診定點政策旨在規(guī)范醫(yī)療資源使用，保障參保人員長期治療需求。建議患者根據(jù)病情、居住地合理選擇定點機(jī)構(gòu)，并定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整。