?2025年安徽銅陵門特病支持跨省直接結(jié)算?
根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局最新政策，2025年起銅陵市門診特殊?。ê喎Q“門特病”）參保人員可在全國已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保待遇，無需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
?一、政策適用條件?
- ?參保狀態(tài)?：需為銅陵市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員
- ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等25種省級統(tǒng)一門特病種（具體病種見下表）
- ?備案要求?：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或銅陵醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成異地就醫(yī)備案
?二、報銷流程與標(biāo)準(zhǔn)?
- ?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算
- 執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”原則
- ?報銷比例?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 職工醫(yī)保報銷 居民醫(yī)保報銷 三級醫(yī)院 70% 60% 二級及以下 80% 70%
?三、注意事項?
- ?年度限額?：與銅陵本地標(biāo)準(zhǔn)一致（如惡性腫瘤年度限額5萬元）
- ?材料留存?：需保留發(fā)票、處方等資料備查
- ?咨詢渠道?：銅陵醫(yī)保熱線0562-12393提供實時政策解答
目前全國已有超8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持跨省門特結(jié)算，但建議就醫(yī)前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢具體機(jī)構(gòu)開通情況。如遇結(jié)算異常，可申請手工報銷，需在就診后12個月內(nèi)提交材料至銅陵醫(yī)保中心。