根據(jù)2025年新疆博爾塔拉醫(yī)保政策，門特（門診特殊病種）在外地就醫(yī)時(shí) 可以享受醫(yī)保報(bào)銷 ，但需滿足以下條件：

1. 跨省直接結(jié)算病種范圍

   新疆新增了5種門慢特（門診特殊病種/慢性病種）納入跨省直接結(jié)算范圍，參保人在外地就醫(yī)時(shí)可直接使用醫(yī)保報(bào)銷。

2. 異地就醫(yī)備案要求

   需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，確保醫(yī)保賬戶余額可跨省使用。

3. 報(bào)銷流程與比例

   • 需在參保地完成門特認(rèn)定，并保留相關(guān)病歷資料；

   • 外地就醫(yī)時(shí)，憑二級以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的《門診特殊病種申請表》及相關(guān)費(fèi)用單據(jù)申請報(bào)銷，統(tǒng)籌基金支付比例通常為50%。

4. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制

   需選擇醫(yī)保局認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，部分病種可能僅限特定醫(yī)院（如精神分裂癥需在市第二人民醫(yī)院）。

建議 ：參保人可通過新疆醫(yī)保局官網(wǎng)或線下經(jīng)辦窗口確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)，確保備案和報(bào)銷流程順利。