約30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過敏 。對于小腿上經(jīng)常長濕疹的小孩,飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié),但并非所有患兒都需要嚴(yán)格忌口,關(guān)鍵在于識(shí)別并避免個(gè)體化的過敏原,同時(shí)減少可能刺激皮膚或加劇炎癥的食物攝入,以防止濕疹反復(fù)或加重。
(一)明確需要克制食用的主要食物類別
- 常見高致敏性食物 這些食物是引發(fā)兒童食物過敏的主要來源,與濕疹的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。對于懷疑有食物過敏的中重度濕疹患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排查。
食物類別
常見具體食物
相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)說明
建議
乳制品
牛奶、酸奶、奶酪
牛奶是兒童最常見的過敏原之一,易誘發(fā)或加重濕疹 。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親可考慮回避;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可遵醫(yī)囑更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。
蛋類
雞蛋、鴨蛋及含蛋食品
雞蛋過敏比例高,其蛋白質(zhì)是強(qiáng)致敏源 。
避免食用全蛋及蛋糕、蛋撻等含蛋制品,注意食品標(biāo)簽。
堅(jiān)果與花生
花生、杏仁、核桃、腰果等
屬于高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物,過敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重 。
嚴(yán)格避免食用及接觸,注意交叉污染。
小麥與大豆
面包、面條、醬油、豆腐
小麥(麩質(zhì))和大豆也是常見過敏原 。
避免食用相關(guān)制品,可選用大米、玉米等替代主食。
海鮮
魚、蝦、蟹、貝類
海鮮具有“發(fā)性”,易刺激皮膚,加重癥狀 。
盡量避免食用,特別是已知過敏的品種。
刺激性及促炎性食物 這類食物雖不一定引起過敏,但可能通過刺激皮膚神經(jīng)末梢或促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致濕疹瘙癢加劇或皮損擴(kuò)散。
- 辛辣刺激食物:如辣椒、芥末、洋蔥、大蒜等,容易刺激皮膚,可能加重濕疹癥狀 。
- 高糖與高脂食物:包括蛋糕、巧克力、含糖飲料、薯?xiàng)l、炸雞等。高糖飲食可能引發(fā)炎癥反應(yīng),削弱皮膚屏障;油炸食品中的反式脂肪酸可能加劇皮膚紅腫 。
- 加工食品與添加劑:含有大量防腐劑、人工色素和香精的零食,可能成為潛在的刺激源。
其他需注意的食物
- 特定水果:部分兒童可能對芒果、菠蘿等熱帶水果過敏,食用后口周或身體出現(xiàn)紅疹,此類患兒應(yīng)避免。
- 牛羊肉:部分觀點(diǎn)認(rèn)為牛羊肉屬于“發(fā)物”,可能加重病情,家長可觀察孩子食用后的反應(yīng) 。
對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果寶寶患有濕疹,哺乳期母親也應(yīng)注意自身飲食,避免攝入牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等易過敏食物,并可通過記錄飲食日記來觀察寶寶濕疹的變化情況 。最終的飲食調(diào)整方案,尤其是涉及多種主要營養(yǎng)來源的回避,務(wù)必在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,通過專業(yè)的過敏原檢測(如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測)來確認(rèn),避免盲目忌口導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良 。