通過“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞柤纯稍诰€申請
凡參加黑龍江省大慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,患有高血壓合并癥、糖尿病合并癥等35種門診慢性病或惡性腫瘤等特殊治療病種,可通過手機端便捷完成特殊門診待遇申請。2025年政策延續(xù)線上辦理模式,全年可申報,系統(tǒng)審核通過后即時享受待遇。
一、申請條件
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|
| 參保狀態(tài) | 正常參加大慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且連續(xù)繳費滿6個月 |
| 病種范圍 | 35種門診慢性病(如冠心病、慢性腎功能衰竭)或門診特殊治療(如惡性腫瘤放化療) |
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 醫(yī)保手冊首頁復(fù)印件、身份證正反面照片 |
| 疾病證明 | 近兩年與申報病種相關(guān)的住院病歷、門診病歷、檢查報告(如心電圖、CT報告) |
| 特殊材料 | 惡性腫瘤需病理報告,透析治療需透析記錄單 |
三、申請流程
1. 線上申報(以“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞枮槔?/h4>
| 步驟 | 操作說明 |
|---|
| 1 | 微信搜索“大慶醫(yī)保”公眾號并關(guān)注,點擊菜單欄“我的醫(yī)?!薄拔乙k”—“慢病申報” |
| 2 | 仔細閱讀《參保人員申報須知》后點擊“確認(rèn)”,填寫姓名、身份證號、聯(lián)系方式 |
| 3 | 選擇申報病種(如“高血壓合并癥”)和定點醫(yī)院(如大慶油田總醫(yī)院) |
| 4 | 上傳材料:依次拍照或掃描上傳醫(yī)保手冊、身份證、病歷資料 |
2. 醫(yī)院認(rèn)定
| 環(huán)節(jié) | 注意事項 |
|---|
| 初審 | 申報醫(yī)院醫(yī)??圃?個工作日內(nèi)完成材料審核,短信通知是否通過 |
| 復(fù)審 | 通過初審后需攜帶原件到指定醫(yī)院(如大慶市中醫(yī)醫(yī)院)進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查 |
| 生效 | 認(rèn)定通過后,次月5日起可通過醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算 |
四、注意事項
| 事項 | 說明 |
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| 時間限制 | 每年5月、11月集中申報,逾期需等待下一批次 |
| 異地就醫(yī) | 需提前在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案,選擇異地定點醫(yī)院后方可結(jié)算 |
| 續(xù)期辦理 | 門診慢性病有效期2年,期滿前1個月需重新申報 |
2025年黑龍江大慶特殊門診手機申請流程依托數(shù)字化平臺實現(xiàn)全流程線上操作,參保人只需通過“大慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞柼峤浑娮硬牧?,經(jīng)醫(yī)院遠程審核后即可享受待遇。政策覆蓋35種慢性病及特殊治療項目,報銷比例最高達75%,有效減輕長期用藥患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。建議提前準(zhǔn)備近兩年病歷資料,關(guān)注醫(yī)保公眾號通知以確保及時享受待遇。