?資陽(yáng)門(mén)診慢特病年度報(bào)銷(xiāo)限額為8000元，覆蓋高血壓、糖尿病等32種疾病，持卡人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受待遇。?
2025年資陽(yáng)市門(mén)診慢特病參保人員使用流程及注意事項(xiàng)如下：
?一、資格認(rèn)定與備案?
- ?申請(qǐng)材料?：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及身份證復(fù)印件，通過(guò)資陽(yáng)醫(yī)保APP線上提交或醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- ?審核時(shí)限?：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診慢特病治療卡》，有效期2年。
?二、待遇使用規(guī)則?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇?：須在資陽(yáng)市公布的87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診，年度內(nèi)可變更2次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：
- 甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)70%，乙類(lèi)藥品先自付10%后按70%報(bào)銷(xiāo)
- 年度累計(jì)自付超2000元部分，大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)50%
- ?直接結(jié)算?：持醫(yī)保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡即時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付后報(bào)銷(xiāo)。
?三、特殊情形處理?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
- ?藥品限制?：?jiǎn)未翁幏搅坎怀^(guò)30天用量，特殊藥品需單獨(dú)申請(qǐng)。
?四、年度清算與續(xù)期?
- 每年12月31日未用完的限額不結(jié)轉(zhuǎn)，次年1月1日自動(dòng)恢復(fù)額度。
- 到期前3個(gè)月需提交復(fù)查報(bào)告辦理續(xù)期，逾期未續(xù)將暫停待遇。