2025年廣東河源辦理特殊門診需提交5類核心材料
參保人員申請?zhí)厥忾T診待遇時,需提供身份證明、疾病診斷證明、治療方案、醫(yī)保憑證及近期檢查報告等材料,由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門備案。以下分類說明具體要求及注意事項:
(一)身份與資格證明
- 參保人身份證或戶口簿:原件及復(fù)印件(正反面需清晰)。
- 醫(yī)???社???/strong>:確保卡面信息與身份證一致,狀態(tài)正常無凍結(jié)。
- 代辦人材料:委托書(需社區(qū)蓋章)及代辦人身份證(如非本人辦理)。
(二)醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明:由二級以上醫(yī)院出具,包含疾病名稱、分期及并發(fā)癥描述(如糖尿病需注明分型)。
- 住院病歷或門診記錄:近1年內(nèi)的詳細(xì)診療記錄,加蓋醫(yī)院公章。
(三)治療方案與用藥清單
| 材料類型 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 治療方案 | 主治醫(yī)師簽名并附職稱 | 化療方案需列明周期、劑量 |
| 用藥清單 | 藥品通用名、規(guī)格、用法用量 | 胰島素需標(biāo)注注射頻率 |
(四)輔助檢查報告
- 實驗室檢查:如血糖、腫瘤標(biāo)志物等關(guān)鍵指標(biāo)(3個月內(nèi)有效)。
- 影像報告:CT、MRI等需提供膠片或電子版二維碼。
(五)其他補充材料
- 低收入證明:低保戶需提供民政部門蓋章文件。
- 異地就醫(yī)備案:長期居外患者提交《異地就醫(yī)登記表》。
提交材料后,醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放《特殊門診待遇證》。特殊門診待遇有效期通常為1年,到期前需重新提交疾病證明和年度評估報告。材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致審批延遲,建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦。