通過建立“醫(yī)、藥、患、管”四位一體的綜合防控體系，江西吉安地區(qū)在近年來已初步實現(xiàn)藥物濫用發(fā)生率的顯著下降。

為有效避免藥物濫用，江西吉安采取了一系列系統(tǒng)性、多維度的干預措施，旨在從源頭上減少不合理用藥行為，保障公眾健康安全。其核心策略是構建一個由醫(yī)療機構、藥學服務、患者教育和監(jiān)督管理共同組成的閉環(huán)治理體系。

一、強化源頭管控：提升醫(yī)務人員合理用藥能力

醫(yī)務人員是處方環(huán)節(jié)的第一責任人，其專業(yè)素養(yǎng)直接決定了藥物使用的合理性。

1. 加強專業(yè)培訓與行為規(guī)范

   • 培訓體系化 ：定期組織全市各級醫(yī)療機構的醫(yī)生、藥師開展藥物合理使用培訓，內(nèi)容涵蓋新藥知識、藥物副作用、配伍禁忌等，旨在提升從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和安全用藥意識。
   • 規(guī)范行為底線 ：建立并嚴格執(zhí)行《吉安市醫(yī)療機構處方管理辦法》，明確界定不合理處方的底線，如禁止開具與臨床診斷不符的藥物、嚴格控制麻醉藥品和精神藥品的使用等。

2. 建立處方審核與點評機制

   • 藥師雙審 ：所有處方在醫(yī)師開具后，必須經(jīng)過藥師的審核與調(diào)配。藥師對處方的合法性、適宜性進行把關，對不規(guī)范或存在潛在風險的處方提出修改建議。
   • 定期處方點評 ：對全市各醫(yī)療機構的處方進行抽樣點評，分析用藥合理性，并將結果與醫(yī)院的績效考核掛鉤，形成有效的激勵與約束機制。

二、優(yōu)化藥學服務：發(fā)揮藥師在用藥安全中的核心作用

藥師的專業(yè)指導是避免藥物濫用的關鍵環(huán)節(jié)。

1. 推進臨床藥師制度

   • 臨床藥師下臨床 ：推動臨床藥師深入臨床一線，參與查房、會診和用藥方案的制定，為醫(yī)生和患者提供專業(yè)的藥學服務。
   • 提供用藥咨詢 ：在醫(yī)院設立專門的用藥咨詢窗口，由臨床藥師為患者提供詳細的用藥指導，包括藥物的正確用法用量、可能的不良反應及應對措施等。

2. 建立藥物警戒體系

   • 監(jiān)測與報告 ：建立藥物不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡，要求各醫(yī)療機構對藥物不良反應進行及時、規(guī)范的上報。
   • 風險預警 ：對監(jiān)測到的藥物濫用信號和安全風險進行分析評估，并向全市醫(yī)療機構發(fā)布預警信息，指導臨床實踐。

三、加強患者教育：提升公眾安全用藥意識

改變患者對藥物的錯誤認知和過度依賴是防控藥物濫用的治本之策。

四、完善監(jiān)督管理：構建嚴密的外部監(jiān)督網(wǎng)絡

強有力的外部監(jiān)督是確保各項措施有效落實的保障。

1. 嚴格監(jiān)管藥品流通

   • 規(guī)范藥品采購 ：加強對醫(yī)療機構藥品采購目錄的監(jiān)管，限制高風險藥品的采購和使用。
   • 打擊非法渠道 ：聯(lián)合市場監(jiān)管部門，嚴厲打擊非法渠道購藥、銷售假劣藥品等違法行為。

2. 加強處方流轉監(jiān)管

   • 電子處方監(jiān)管 ：依托區(qū)域醫(yī)療信息平臺，對電子處方的開具、審核、流轉和結算進行全流程監(jiān)控，防止處方被濫用或非法套用。
   • 醫(yī)保基金監(jiān)管 ：醫(yī)保部門加強對不合理用藥行為的審核，對使用醫(yī)保基金購買大量高價、高風險藥品的行為進行重點稽核。

江西吉安通過從源頭管控、優(yōu)化藥學服務、加強患者教育到完善監(jiān)督管理的全方位、多層次干預措施，構建起了一套科學有效的藥物濫用防控體系。這套體系不僅提升了醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全水平，也為保障全市人民的健康權益提供了堅實保障。