2025年江蘇鎮(zhèn)江特殊門診居民醫(yī)保待遇根據(jù)參保類型和病種有所不同，具體如下：

一、門診特殊病待遇標準

1. 普通門診特殊病

   • 報銷比例 ：70%（含慢性腎衰竭透析費用）

   • 年度限額 ：不設上限（慢性腎衰竭透析費用除外）

   • 適用病種 ：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、結(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核）等44種慢性病。

2. 慢性腎衰竭透析

   • 報銷比例 ：100%（由統(tǒng)籌基金支付）

   • 費用說明 ：透析費用不設年度限額，直接納入特殊門診統(tǒng)籌。

二、門診共濟政策補充說明

• 報銷模式 ：采用“兩段式”保障，自付段和共付段合并計算，個人賬戶資金可抵扣自付部分。

• 覆蓋范圍 ：慢性病門診（如高血壓合并并發(fā)癥）和部分二級、三級醫(yī)院門診納入共濟保障，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例達50%以上。

三、注意事項

• 特殊群體優(yōu)惠 ：低保、特困、重殘等群體可享政府全額補助或減免。

• 費用限額 ：門診統(tǒng)籌年度支付限額一般為2000元，具體以最新官方文件為準。

以上信息綜合自鎮(zhèn)江市醫(yī)保局及權(quán)威媒體發(fā)布的政策文件。