可申請，但需符合醫(yī)學診斷標準及經(jīng)濟困難條件
河南省濟源市將雙相情感障礙納入大病救助范圍，確診患者可依據(jù)政策申請醫(yī)療費用補助。申請需滿足以下核心條件：持有二級以上醫(yī)療機構診斷證明、家庭人均收入低于當?shù)?/span>最低生活保障標準1.5倍，且醫(yī)療自付部分超過家庭年收入的50%。具體救助金額與參保類型、醫(yī)院級別相關，最高可報銷合規(guī)費用的70%。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
國家重大疾病目錄
雙相情感障礙被列入《國家基本醫(yī)療保障重癥精神疾病病種目錄》，作為法定可申請病種。地方政策銜接
濟源市執(zhí)行河南省統(tǒng)一的大病保險與醫(yī)療救助政策，同時增設區(qū)域性困難群眾幫扶專項基金。
| 對比項 | 城鄉(xiāng)居民參保者 | 職工醫(yī)保參保者 |
|---|---|---|
| 起付線（元） | 1.5萬 | 2萬 |
| 報銷比例 | 50%-65% | 60%-70% |
| 年度封頂線（元） | 40萬 | 50萬 |
二、申請條件與材料清單
醫(yī)學資質(zhì)要求
需提供三級醫(yī)院精神科出具的雙相情感障礙診斷證明（ICD-10編碼F31）。
病程記錄、用藥清單等連續(xù)治療材料（不少于6個月）。
經(jīng)濟狀況審核
家庭需提交近12個月收入證明及財產(chǎn)聲明，由戶籍所在社區(qū)/村委會蓋章確認。
低保證、特困供養(yǎng)證等可直接作為經(jīng)濟困難憑證。
三、申請流程與時間節(jié)點
初審提交
患者或監(jiān)護人攜帶材料至濟源市醫(yī)保局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心提交申請，5個工作日內(nèi)完成資格初審。費用核算
醫(yī)保部門聯(lián)合民政部門核算合規(guī)醫(yī)療費用，10個工作日內(nèi)出具《大病救助金額確認單》。資金發(fā)放
救助金通過社保卡或指定銀行賬戶發(fā)放，通常于申請次月到賬。
四、特殊情形處理
急診與異地就醫(yī)
緊急住院治療的雙相情感障礙患者，可先治療后補辦備案手續(xù)；異地就醫(yī)需提前辦理轉診手續(xù)，否則報銷比例降低10%-20%。復發(fā)與長期治療
病情反復者可每年重新申請，但需重新評估經(jīng)濟狀況；維持治療費用（如藥物、心理干預）納入救助范圍。
雙相情感障礙患者及其家屬應優(yōu)先通過**濟源市醫(yī)保服務熱線（0391-12393）**或線下窗口獲取最新政策細則。符合條件的患者可同步申請臨時救助、殘疾人生活補貼等疊加保障，最大限度減輕醫(yī)療負擔。