2025年寧夏固原申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過后可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下是具體要求和流程說明：
一、基本身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人社保卡或居民身份證原件及復(fù)印件（正反面需清晰）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保證明
提供醫(yī)保參保證明（可通過線上平臺(tái)打印或醫(yī)保窗口開具）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)確診時(shí)間和病情程度。
病史記錄
近2年內(nèi)的門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需醫(yī)院蓋章，如CT、活檢等 | 1年內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格與聲明
《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
由醫(yī)保局提供標(biāo)準(zhǔn)模板，需患者及主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
個(gè)人承諾書
聲明提交材料真實(shí)，如虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
四、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 異地就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明。
- 罕見病需提供省級(jí)醫(yī)院出具的專家會(huì)診意見。
復(fù)查材料（如適用）
部分病種需提供近期復(fù)查報(bào)告（如糖尿病需提交血糖監(jiān)測記錄）。
五、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交途徑
- 線上：通過寧夏醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料。
- 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦遞交。
審核時(shí)效
材料齊全后，15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例最長不超過30日。
待遇生效
通過后次月享受待遇，有效期根據(jù)病種分為1-5年，到期需重新申請(qǐng)。
申請(qǐng)門診慢特病待遇需確保材料完整、真實(shí)，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求。政策可能隨年度調(diào)整，參保人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局官方通知。