覆蓋
2025年江蘇南京門診特殊病種藥品目錄已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體政策如下:
覆蓋范圍擴(kuò)展
將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷體系,并擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍。新增精神病、艾滋病等特殊病種納入門診大病范圍,進(jìn)一步擴(kuò)展保障群體。
三重保障機(jī)制強(qiáng)化
通過門診統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障,有效防范因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。困難人群大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療救助覆蓋住院和門診大病費(fèi)用,確?!皯?yīng)救盡救”。
藥品目錄更新
2024年版醫(yī)保藥品目錄自2025年1月1日起執(zhí)行,共收錄3159種藥品,新增26種腫瘤用藥、15種糖尿病等慢性病用藥及13種罕見病用藥,涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病、兒童等領(lǐng)域。
南京門診特殊病種藥品目錄已全面覆蓋高血壓、糖尿病、精神病、艾滋病等病種,并通過藥品目錄更新和三重保障機(jī)制,提升門診用藥保障水平。