石河子市現(xiàn)有2家主要醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提供心臟外科診療服務(wù)。
石河子作為新疆兵團(tuán)重要的醫(yī)療中心，心臟外科服務(wù)主要由三級(jí)甲等綜合醫(yī)院承擔(dān)，且均納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，可為參保患者提供冠狀動(dòng)脈搭橋、瓣膜手術(shù)等治療項(xiàng)目的報(bào)銷。
一、石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
資質(zhì)與特色
- 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，兵團(tuán)重點(diǎn)學(xué)科，配備雜交手術(shù)室和ECMO設(shè)備。
- 年心臟手術(shù)量超200例，涵蓋先心病介入、大血管手術(shù)等高難度技術(shù)。
醫(yī)保覆蓋詳情
項(xiàng)目 報(bào)銷比例（職工醫(yī)保） 報(bào)銷比例（居民醫(yī)保） 備注 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 85% 70% 需提前備案 心臟瓣膜置換 80% 65% 生物瓣膜部分自費(fèi) 就診提示
需通過兵團(tuán)醫(yī)保平臺(tái)或醫(yī)院醫(yī)保科審核材料。
二、石河子市人民醫(yī)院
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
- 微創(chuàng)心臟手術(shù)為特色，開展胸腔鏡輔助下瓣膜修復(fù)。
- 與北京阜外醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診合作。
醫(yī)保政策對(duì)比
項(xiàng)目 起付線（元） 封頂線（萬元） 異地醫(yī)保結(jié)算 常規(guī)心臟手術(shù) 1200 15 支持跨省直接結(jié)算 復(fù)雜先心病矯治 1500 20 需提前申請(qǐng) 患者服務(wù)
設(shè)立心臟康復(fù)中心，術(shù)后隨訪納入醫(yī)保慢性病管理。
石河子心臟外科醫(yī)療資源集中且醫(yī)保報(bào)銷體系完善，患者可根據(jù)病情和報(bào)銷需求選擇石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院或石河子市人民醫(yī)院。建議術(shù)前確認(rèn)手術(shù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并提前辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)以優(yōu)化報(bào)銷流程。