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2025年甘肅慶陽門診慢特病到期后如何續(xù)辦

1年。2025年甘肅慶陽門診慢特病到期后需進(jìn)行復(fù)審續(xù)辦,參保人員應(yīng)在待遇期滿前3個月內(nèi),通過線上或線下渠道提交申請及相關(guān)材料,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后,可延續(xù)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,逾期未申請將暫停待遇。

(一)續(xù)辦時限與申請周期

  1. 申請時間:參保人員必須在門診慢特病待遇享受期截止日的前3個月內(nèi)提出復(fù)審申請 。例如,若待遇于2025年6月30日到期,則應(yīng)在2025年4月1日至6月30日期間提交續(xù)辦申請。未按時申請的,待遇期滿后將自動終止,后續(xù)需重新按初次申辦流程辦理 。
  2. 復(fù)審期間待遇:在提交復(fù)審申請至審核結(jié)果出來期間,參保人員可繼續(xù)按原病種標(biāo)準(zhǔn)享受門診慢特病待遇,確保治療不中斷 。
  3. 審核周期定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在受理申請后,需在15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定工作 。

(二)申請方式與渠道

  1. 線上辦理:可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“甘肅醫(yī)保”微信小程序等線上渠道進(jìn)行申報,實現(xiàn)“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”,方便快捷 。
  2. 線下辦理:可前往具有門診慢特病認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交紙質(zhì)材料進(jìn)行辦理 。

(三)所需材料與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

  1. 核心材料:對于到期續(xù)辦者,需提供既往與所申報病種相符的住院病歷,以及近期的門診病歷或醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢資料 。初次申辦則需提供近3個月內(nèi)的住院病歷 。
  2. 身份證明:需提供申請人本人的身份證或社會保障卡原件及復(fù)印件 。
  3. 認(rèn)定依據(jù)認(rèn)定過程嚴(yán)格依據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行 。

(四)病種范圍與待遇銜接

  1. 統(tǒng)一病種:自2025年1月1日起,慶陽市執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策,病種范圍擴(kuò)大至67種,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 。
  2. 待遇保障:續(xù)辦認(rèn)定通過后,參保人員將繼續(xù)享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇,具體支付比例年度支付限額全省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行 。
  3. 跨省結(jié)算:部分門診慢特病(如高血壓糖尿病)已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算,為異地就醫(yī)患者提供便利 。

對比項目

初次申辦

到期續(xù)辦

申請時間

無固定期限,確診后即可申請

待遇期滿前3個月內(nèi)

核心病歷材料

近3個月內(nèi)符合病種的住院病歷

既往符合病種的住院病歷及近期門診病歷體檢資料

其他材料

個人身份證明、申請表等

個人身份證明、申請表等

復(fù)審期間待遇

不適用

可繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)享受待遇

政策依據(jù)

甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

2025年甘肅慶陽門診慢特病到期續(xù)辦,關(guān)鍵在于把握待遇期滿前3個月的申請窗口期,及時通過線上或線下渠道提交既往住院病歷、近期門診記錄等必要材料。整個流程遵循全省統(tǒng)一病種范圍認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后即可延續(xù)享受醫(yī)保待遇,確保了慢性病患者的連續(xù)性治療和醫(yī)療保障權(quán)益的穩(wěn)定。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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