2025年廣西防城港門特退休人員報(bào)銷政策如下:
- 報(bào)銷范圍:符合《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病藥品目錄》、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費(fèi)用可報(bào)銷,目錄外費(fèi)用需自費(fèi)。
- 報(bào)銷比例:門診特殊慢性病中,一類病種(如高血壓、糖尿病)不設(shè)起付線,報(bào)銷比例80%;二類病種(如惡性腫瘤、器官移植)執(zhí)行住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),起付線與住院合并計(jì)算,限額與住院最高支付合并(7萬(wàn)元)。在定點(diǎn)藥店購(gòu)買門特病藥品,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日?qǐng)?bào)銷上限150元,比例65%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日上限100元,比例75%;村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每日上限70元,比例85%。
- 年度限額:門診特殊慢性病年度限額最高8萬(wàn)元,與住院合并計(jì)算。