37種病種可申請，有效期1-3年，5-15個工作日完成審批
武漢市參保人員申請門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)醫(yī)療證明和身份材料，通過線上線下雙渠道提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院審核。以下為具體要求和流程：
一、申請前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種范圍
- 湖北省納入管理的37種特殊病種，包含高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（透析）等，需通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺或撥打12393熱線查詢具體目錄。
- 部分病種需滿足病程條件（如阿爾茨海默癥需確診1年以上且半年內(nèi)3次門診記錄）。
材料清單
材料類型 具體要求 基礎(chǔ)材料 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件，1寸免冠照片2張。 醫(yī)療證明 三級甲等醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)的診斷證明書（副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章）；近2年住院病歷或連續(xù)6個月門診記錄。 專項(xiàng)檢查報告 如冠狀動脈造影（冠心?。?strong>腦電圖（癲癇）、肝活檢（肝硬化）等。
二、申請流程
線下辦理
- 提交地點(diǎn)：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- 審核周期：初審5個工作日，專家委員會每月集中評審1次（25日前提交可參與次月評審）。
- 結(jié)果公示：通過后公示7天，領(lǐng)取《門診特殊病種醫(yī)療證》。
線上辦理
- 操作步驟：登錄鄂匯辦APP或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，搜索“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，上傳材料（PDF格式）并填寫電子申請表。
- 進(jìn)度查詢：1-3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過小程序查看審批狀態(tài)。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造病歷或檢查報告將取消申請資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 有效期與復(fù)審：多數(shù)病種待遇有效期為1-3年，惡性腫瘤等需每年復(fù)審，續(xù)辦時需提供近期治療記錄。
- 跨省就醫(yī)：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺備案后，可在異地直接結(jié)算，但需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)夭》N目錄是否匹配。
武漢市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，建議申請人提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保局確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保流程高效完成。特殊病種待遇可顯著減輕長期治療負(fù)擔(dān)，符合條件的患者應(yīng)盡早申請以享受醫(yī)保報銷福利。