?特病門診有效期屆滿前60日內(nèi)?需啟動(dòng)續(xù)辦流程,逾期將自動(dòng)終止醫(yī)保待遇。遵義市2025年續(xù)辦政策明確要求:?原病種未治愈且仍符合《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》診斷標(biāo)準(zhǔn)?的參保人員,必須重新提交醫(yī)學(xué)證明材料。
?一、續(xù)辦條件與材料準(zhǔn)備?
?醫(yī)學(xué)證明文件?
- 由遵義市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具
- 包含近6個(gè)月內(nèi)與特病相關(guān)的?住院病歷、檢查報(bào)告、診斷證明?
- 惡性腫瘤等需提供病理報(bào)告或影像學(xué)復(fù)查資料
?身份證明?
- 參保人?身份證原件及復(fù)印件?
- 委托他人辦理需提供?雙方身份證件及授權(quán)委托書?
?二、辦理流程?
?線上預(yù)審?(推薦)
- 登錄?貴州醫(yī)保APP?或遵義醫(yī)保局官網(wǎng)
- 上傳醫(yī)學(xué)證明及身份證掃描件
- 3個(gè)工作日內(nèi)收到預(yù)審結(jié)果短信
?線下提交?
- 攜帶紙質(zhì)材料至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口?
- 現(xiàn)場(chǎng)填寫《門診特殊病種待遇續(xù)辦申請(qǐng)表》
- 工作人員核對(duì)原件后收取復(fù)印件
?三、注意事項(xiàng)?
?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- 續(xù)辦審核需5-10個(gè)工作日,建議在到期前15日完成提交
- 審核期間原待遇暫停,通過后自動(dòng)恢復(fù)
?病種變更?
- 若病情變化需變更病種,須按新病種標(biāo)準(zhǔn)重新申請(qǐng)
- 每年僅允許變更1次特病病種
?異地辦理?
- 異地居住人員可通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?跨省通辦
- 需額外提供異地居住證明或工作證明
續(xù)辦成功后,新有效期從審核通過之日起計(jì)算,?最長為3年?。參保人可通過?遵義醫(yī)保微信公眾號(hào)?實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度,遇系統(tǒng)故障或材料不全等情況,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保局(0851-12393)咨詢。