可以
2025年甘肅臨夏門診慢特病申請(qǐng)支持家人代辦，需由代辦人攜帶本人及申請(qǐng)人的身份證明材料、完整的疾病診斷資料，通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后即可完成辦理。
一、代辦資格與條件
代辦人身份要求
- 代辦人需為申請(qǐng)人的直系親屬（配偶、父母、子女）或法定監(jiān)護(hù)人。
- 需提供代辦人本人身份證原件及復(fù)印件，并簽署《代辦委托書》（部分線下渠道需現(xiàn)場(chǎng)填寫）。
申請(qǐng)人參保狀態(tài)
- 必須為臨夏州基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）正常參保人員，且繳費(fèi)狀態(tài)無(wú)欠費(fèi)。
- 異地參保人員需回參保地辦理，本地參保可直接申請(qǐng)。
二、代辦所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 申請(qǐng)人身份證/戶口簿原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)?？?/strong>；代辦人身份證原件及復(fù)印件。 |
| 診斷材料 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋公章）、近3個(gè)月內(nèi)住院病歷或門診病歷。 |
| 輔助檢查資料 | 相關(guān)病種的化驗(yàn)單（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告）、影像學(xué)資料（CT、MRI等）或病理報(bào)告（惡性腫瘤等需提供）。 |
| 申請(qǐng)表 | 《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需申請(qǐng)人或代辦人簽字）。 |
| 其他特殊材料 | 委托代辦需提供《代辦委托書》（注明代辦人與申請(qǐng)人關(guān)系及代辦權(quán)限）。 |
三、代辦流程
材料準(zhǔn)備與核對(duì)
代辦人需確保所有材料完整有效，病歷及檢查報(bào)告需清晰可辨，診斷證明需明確標(biāo)注病種及分期（如糖尿病需注明合并并發(fā)癥）。
申報(bào)渠道選擇
- 線上代辦：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“臨夏醫(yī)保”微信小程序上傳材料，需填寫代辦人信息并上傳《代辦委托書》掃描件。
- 線下代辦：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交，現(xiàn)場(chǎng)填寫申請(qǐng)表并提交紙質(zhì)材料。
審核與結(jié)果反饋
- 醫(yī)保部門在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信通知申請(qǐng)人或代辦人。
- 審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)備案，申請(qǐng)人從當(dāng)月起享受門診慢特病待遇；未通過(guò)可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
提交的診斷證明、病歷等材料需為近3個(gè)月內(nèi)有效文件，偽造材料將影響申請(qǐng)人醫(yī)保信用記錄。
線上渠道操作要點(diǎn)
線上上傳材料時(shí)需確保掃描件清晰（建議使用PDF格式），通過(guò)“親屬代申報(bào)”功能填寫代辦信息，避免因信息不全導(dǎo)致審核延誤。
待遇享受與復(fù)審
門診慢特病待遇按自然年度結(jié)算，次年需重新申請(qǐng)認(rèn)定；部分病種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）需每1-3年復(fù)審，代辦人可協(xié)助提交復(fù)審材料。
異地就醫(yī)代辦
本地參保人員在異地就醫(yī)的，代辦人需額外提供異地就醫(yī)備案表，方可通過(guò)線上渠道提交申請(qǐng)。
五、常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 材料缺失：審核中若需補(bǔ)充材料，醫(yī)保部門將通過(guò)短信告知，代辦人需在5個(gè)工作日內(nèi)提交，逾期視為放棄申請(qǐng)。
- 病種認(rèn)定異議：對(duì)審核結(jié)果有異議的，可在收到通知后15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)代辦人申請(qǐng)復(fù)查，復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)果。
門診慢特病代辦服務(wù)有效簡(jiǎn)化了行動(dòng)不便或異地參保人員的辦理流程，代辦人需嚴(yán)格按照政策要求準(zhǔn)備材料，確保申請(qǐng)高效通過(guò)。建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理，減少線下跑動(dòng)次數(shù)，同時(shí)留存所有材料復(fù)印件以備后續(xù)查詢。