?2025年廣西北海特殊門診覆蓋28類重大慢性疾病?
廣西北海特殊門診政策旨在為參保群眾提供長(zhǎng)期、系統(tǒng)的慢性病醫(yī)療保障。根據(jù)最新規(guī)定，2025年納入特殊門診管理的疾病主要包括以下28類：
?一、惡性腫瘤?
- ?放化療治療?：包括乳腺癌、肺癌等實(shí)體腫瘤的放射治療及化學(xué)治療。
- ?靶向藥物治療?：覆蓋EGFR突變肺癌、HER2陽(yáng)性乳腺癌等需長(zhǎng)期用藥的病例。
?二、器官移植術(shù)后抗排異?
- ?肝/腎移植?：術(shù)后終身抗排斥藥物（如他克莫司、環(huán)孢素）納入報(bào)銷。
- ?骨髓移植?：免疫抑制劑及并發(fā)癥治療費(fèi)用可累計(jì)計(jì)算。
?三、慢性腎功能衰竭?
- ?透析治療?：血液透析、腹膜透析每周3次定額補(bǔ)助。
- ?腎移植前管理?：透析期間輔助用藥（如促紅素）納入特殊門診。
?四、高血壓與糖尿病?
- ?Ⅲ期高血壓?：合并心/腦/腎靶器官損害者，年度用藥限額6000元。
- ?糖尿病并發(fā)癥?：合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變患者，胰島素泵耗材可報(bào)銷。
?五、精神類疾病?
- ?精神分裂癥?：長(zhǎng)效針劑（如帕利哌酮）每季度注射1次全額覆蓋。
- ?雙相情感障礙?：心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰）檢測(cè)費(fèi)用納入補(bǔ)助。
?六、其他重點(diǎn)疾病?
- ?肺動(dòng)脈高壓?：波生坦等靶向藥按70%比例報(bào)銷。
- ?血友病?：凝血因子Ⅷ注射年度限額10萬(wàn)元。
特殊門診患者需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，報(bào)銷比例普遍達(dá)70%-90%，部分罕見病可申請(qǐng)額外補(bǔ)助。建議參保人定期復(fù)查以延續(xù)資格，具體病種目錄及限額以北海市醫(yī)保局當(dāng)年公示為準(zhǔn)。