38種門(mén)診特殊慢性病支持線上申請(qǐng)
2025年廣西梧州市參保人可通過(guò)手機(jī)端完成門(mén)診特殊慢性病待遇資格申請(qǐng),涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等38種疾病,線上辦理流程最快3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
- 參保狀態(tài)正常:職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 病種范圍:需屬于梧州市納入醫(yī)保的38種門(mén)診特殊慢性病,包括高血壓(高危組)、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等。
必備材料
- 身份證明:醫(yī)保電子憑證、身份證或社???。
- 醫(yī)學(xué)證明:二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明(需蓋章)、門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告等。
- 申報(bào)表:通過(guò)“廣西醫(yī)保APP”或官網(wǎng)下載《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》。
二、手機(jī)端申請(qǐng)全流程
渠道選擇
官方平臺(tái):廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)、廣西醫(yī)保APP、“梧州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)([[2]](#__2) )。
操作步驟
步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 注冊(cè)登錄 實(shí)名認(rèn)證并綁定醫(yī)保賬戶 需使用參保人本人身份信息 材料上傳 掃描或拍照上傳診斷證明、病歷等 確保圖片清晰、無(wú)缺頁(yè) 在線申報(bào) 填寫(xiě)《申報(bào)表》并提交 病種名稱需與診斷證明一致 進(jìn)度查詢 通過(guò)“辦理記錄”查看審核狀態(tài) 3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果 智能秒辦服務(wù)
高血壓、糖尿病等部分病種支持“零材料”申報(bào),系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取衛(wèi)健部門(mén)共享的健康檔案數(shù)據(jù)。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
病種確認(rèn)
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“梧州醫(yī)保”公眾號(hào)查詢本地目錄,避免因病種不符導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。
異地參保人員
異地就醫(yī)需提前備案,門(mén)診慢特病費(fèi)用可直接結(jié)算,但申請(qǐng)仍需通過(guò)參保地渠道辦理。
年審要求
已享受待遇的參保人需每年通過(guò)線上渠道提交年審申請(qǐng),逾期未辦理將暫停待遇。
廣西梧州市通過(guò)線上線下一體化服務(wù)大幅簡(jiǎn)化門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)流程,建議優(yōu)先使用手機(jī)端辦理,同時(shí)注意材料完整性和病種匹配度。審核通過(guò)后,參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受門(mén)診用藥、檢查項(xiàng)目報(bào)銷待遇,年度報(bào)銷限額根據(jù)病種類型最高可達(dá)1.5萬(wàn)元。若遇系統(tǒng)故障或材料存疑,可撥打梧州市醫(yī)保局服務(wù)熱線0774-6029123咨詢。