?2025年常州門(mén)特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為：年度最高支付限額6萬(wàn)元，起付線(xiàn)800元，報(bào)銷(xiāo)比例85%。?
常州市針對(duì)門(mén)診特殊病種（門(mén)特?。┑尼t(yī)療救助政策進(jìn)一步優(yōu)化，旨在減輕參?；颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下從救助范圍、申請(qǐng)流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)維度進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明：
?一、救助對(duì)象與病種范圍?
- ?覆蓋人群?：參加常州市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保且確診門(mén)特病的患者。
- ?納入病種?：包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等15類(lèi)高費(fèi)用疾病，具體病種以市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
?二、申請(qǐng)與審核流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告及醫(yī)保卡原件。
- ?辦理途徑?：通過(guò)“常州醫(yī)保”APP線(xiàn)上提交或至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理，審核周期為5個(gè)工作日。
- ?有效期管理?：門(mén)特病資格需每年復(fù)審，病情穩(wěn)定的患者可申請(qǐng)延長(zhǎng)至3年。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與支付規(guī)則?
- ?費(fèi)用分擔(dān)?：年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)800元起付線(xiàn)后，合規(guī)費(fèi)用按85%比例報(bào)銷(xiāo)，剩余部分可疊加大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)。
- ?封頂機(jī)制?：?jiǎn)我徊》N年度救助限額6萬(wàn)元，多病種患者限額上浮20%。
- ?藥品目錄?：僅限國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)及常州門(mén)特病專(zhuān)項(xiàng)談判藥品，自費(fèi)藥需患者全額承擔(dān)。
該政策通過(guò)提高報(bào)銷(xiāo)比例、擴(kuò)大病種覆蓋和簡(jiǎn)化流程，顯著提升了門(mén)特病患者的醫(yī)療保障水平。建議符合條件的患者及時(shí)申請(qǐng)，并關(guān)注醫(yī)保局動(dòng)態(tài)以獲取政策更新信息。
