每年約15%的藥品消耗源于不合理用藥
陜西銅川通過強(qiáng)化基層醫(yī)療監(jiān)管、普及合理用藥知識、完善處方審核機(jī)制等綜合措施，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。以下從政策執(zhí)行、公眾教育、技術(shù)應(yīng)用三方面展開具體策略。
（一）強(qiáng)化基層醫(yī)療監(jiān)管
處方審核標(biāo)準(zhǔn)化
銅川市要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立電子處方審核系統(tǒng)，對超劑量、超適應(yīng)癥處方進(jìn)行自動(dòng)攔截。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過該系統(tǒng)將抗生素濫用率從23%降至9%。藥師責(zé)任制落實(shí)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職臨床藥師，對慢性病患者實(shí)施用藥追蹤。2024年數(shù)據(jù)顯示，接受藥師指導(dǎo)的患者用藥依從性提升37%，重復(fù)用藥率下降21%。醫(yī)療質(zhì)量考核聯(lián)動(dòng)
將合理用藥納入醫(yī)院績效考核，對過度開具輔助用藥的科室實(shí)施處方點(diǎn)評公示制度，近三年違規(guī)處方比例下降42%。
| 措施 | 實(shí)施主體 | 關(guān)鍵指標(biāo)變化（2022-2024） |
|---|---|---|
| 電子處方審核系統(tǒng) | 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 抗生素濫用率↓14% |
| 藥師責(zé)任制 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 用藥依從性↑37% |
| 績效考核聯(lián)動(dòng)機(jī)制 | 衛(wèi)健委 | 違規(guī)處方↓42% |
（二）提升公眾用藥認(rèn)知
精準(zhǔn)化健康宣教
開展**“合理用藥宣傳周”**，針對老年人、慢性病群體發(fā)放圖文手冊。調(diào)查顯示，接受教育的居民對抗菌藥物認(rèn)識準(zhǔn)確率從58%提升至89%。藥品安全警示體系
在藥店顯著位置設(shè)置**“高風(fēng)險(xiǎn)藥品警示標(biāo)識”**，要求藥師對含麻黃堿復(fù)方制劑等12類藥品進(jìn)行購買登記，2023年相關(guān)藥物濫用事件減少63%。數(shù)字化用藥指導(dǎo)
推廣“銅川健康”APP，提供在線用藥咨詢和服藥提醒功能，用戶滿意度達(dá)94%。
（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式
分級診療強(qiáng)化
通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)平臺互通，基層首診率提升至76%，減少上級醫(yī)院非必要藥品開具。中醫(yī)適宜技術(shù)推廣
在社區(qū)開展針灸、推拿等非藥物療法培訓(xùn)，使高血壓等慢性病患者藥物依賴度降低19%。特殊人群用藥監(jiān)護(hù)
對孕婦、兒童等群體實(shí)施**“雙處方”審核制度**，近三年相關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告下降55%。
通過多維度干預(yù)，銅川市已構(gòu)建起覆蓋醫(yī)療全鏈條的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。未來需持續(xù)深化醫(yī)防融合，推動(dòng)合理用藥從“被動(dòng)糾正”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，最終實(shí)現(xiàn)全民健康素養(yǎng)的實(shí)質(zhì)性提升。
