?2025年廣西防城港市納入醫(yī)保特殊病種管理的疾病共28類(lèi)?
防城港市醫(yī)療保障局根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法》，結(jié)合本地疾病譜特點(diǎn)，將以下疾病納入特殊病種管理范圍，患者可享受門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇。
?一、重大慢性疾病?
- ?惡性腫瘤?
- 覆蓋所有病理分型（含白血病、淋巴瘤）
- 報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保80%/居民醫(yī)保70%
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 包含心、肝、腎等實(shí)體器官移植
- 年度限額：5-8萬(wàn)元（根據(jù)移植類(lèi)型）
?二、高發(fā)慢性病?
- ?糖尿病?
- 含Ⅰ型、Ⅱ型及并發(fā)癥（腎病、視網(wǎng)膜病變）
- 用藥目錄：包含胰島素及新型降糖藥
- ?高血壓Ⅲ期?
- 需合并心/腦/腎靶器官損害
- 年檢要求：至少2次專(zhuān)科復(fù)診記錄
?三、罕見(jiàn)病與地方病?
- ?地中海貧血?
- 輸血依賴(lài)型納入管理
- 年度輸血補(bǔ)貼：最高3萬(wàn)元
- ?塵肺病?
- 僅限職業(yè)性診斷病例
- 康復(fù)治療報(bào)銷(xiāo)比例：75%
| 病種類(lèi)型 | 年檢要求 | 報(bào)銷(xiāo)限額 | 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 每季度復(fù)查 | 不設(shè)上限 | 全市12家 |
| 糖尿病 | 年度評(píng)估 | 3000元/年 | 所有二級(jí)以上 |
防城港市特殊病種管理實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，2025年新增?帕金森病?和?克羅恩病?兩類(lèi)病種。參保人員需持三級(jí)醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保中心備案，跨省異地就醫(yī)患者可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上提交材料。