不一定。2025 年新疆白楊辦理特殊病種,參保人可根據(jù)自身情況選擇本人辦理或委托他人辦理,線上辦理渠道也能實現(xiàn) “零跑腿”。
新疆基本醫(yī)保參保人員(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保),若確診為 37 種門特病種(如高血壓 Ⅲ 期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等)之一,便可申請辦理特殊病種。辦理途徑多樣,線上線下皆可。
一、線上辦理
自 2025 年起,新疆參保人員可通過 “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 或自治區(qū)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線辦理白楊門特?。ㄩT診特殊慢性病)認(rèn)定、備案及結(jié)算,實現(xiàn) “零跑腿”,無需本人親自前往。具體步驟如下:
- 登錄平臺:下載 “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 或訪問政務(wù)服務(wù)網(wǎng),完成實名認(rèn)證后進(jìn)入 “門特病專區(qū)”。
- 提交申請:選擇對應(yīng)的病種,并上傳相關(guān)材料。其中,身份證 / 社??ㄐ杼峁┰娮訏呙杓乙逦@示證件號碼;近期病歷資料為二級以上醫(yī)院蓋章的檢查報告、診斷證明,需含 ICD-10 診斷編碼;醫(yī)師簽字申請表通過系統(tǒng)自動生成模板填寫,需主治醫(yī)師電子簽名。系統(tǒng)會自動校驗材料格式(如病歷需 PDF/JPG 格式,大小≤10MB) 。
- 專家審核:醫(yī)保部門組織專家在 3 個工作日內(nèi)完成審核,審核結(jié)果將以短信形式通知參保人。若申請被駁回,參保人需按提示補(bǔ)正材料后重新提交。
- 電子證照發(fā)放:審核通過后,系統(tǒng)生成電子門特病待遇證,與社??ń壎ㄉ?。
二、線下辦理
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
- 資質(zhì)要求:僅限二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如師市醫(yī)院、??漆t(yī)院) 。
- 辦理流程:參保人攜帶診斷證明、病歷資料、身份證及醫(yī)保憑證至醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口;由認(rèn)定專家根據(jù)《自治區(qū)門診慢特病病種目錄》現(xiàn)場審核;通過后即時上傳系統(tǒng),24 小時內(nèi)完成審核(長三角、珠三角地區(qū)標(biāo)準(zhǔn))。在此過程中,若參保人行動不便等特殊情況無法親自前往,可委托他人辦理,代辦人需攜帶參保人的上述材料及代辦人自己的有效身份證件。
- 醫(yī)保中心辦理
- 地址:第九師醫(yī)保中心服務(wù)大廳(具體地址需通過官網(wǎng)或 12393 熱線查詢)。
- 適用情形:對醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定結(jié)果有異議或材料補(bǔ)正。同樣,本人無法前往時,可按上述委托他人辦理的方式操作 。
2025 年新疆白楊辦理特殊病種不強(qiáng)制要求本人親自去辦理。參保人員可依據(jù)自身實際情況,如身體狀況、是否熟悉線上操作等,靈活選擇線上辦理、本人線下辦理或委托他人線下辦理等方式,以順利完成特殊病種辦理流程,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。