8-12周
在安徽蕪湖，嬰幼兒接種卡介苗后，家長(zhǎng)需警惕正常反應(yīng)與異常反應(yīng)的區(qū)別，科學(xué)護(hù)理接種部位，并密切觀察是否出現(xiàn)需要醫(yī)療干預(yù)的并發(fā)癥，以確保兒童健康安全。
（一） 接種后的正常生理反應(yīng)與護(hù)理 接種卡介苗后，絕大多數(shù)健康兒童會(huì)出現(xiàn)一系列正常的免疫反應(yīng)，這是疫苗成功接種、機(jī)體產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志。家長(zhǎng)無(wú)需過度驚慌，正確的護(hù)理是關(guān)鍵。
局部皮膚反應(yīng)進(jìn)程 接種后的局部反應(yīng)有其特定的時(shí)間規(guī)律。通常在接種后2周左右，注射部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、浸潤(rùn)，隨后逐漸在3周左右形成小的膿皰，之后膿皰破潰、排膿，最后經(jīng)過1-2周結(jié)痂愈合，形成永久性的“卡疤”。整個(gè)過程大約持續(xù)8-12周。此為正?，F(xiàn)象，一般不需特殊處理。
日常護(hù)理要點(diǎn) 在反應(yīng)期間，保持接種部位的清潔和干燥至關(guān)重要。應(yīng)避免讓接種部位沾水，尤其是在洗澡時(shí)，可使用干燥的紗布覆蓋加以保護(hù)。切勿用手抓撓、擠壓或挑破膿皰，以免引起繼發(fā)感染。避免在該部位涂抹任何藥水、藥膏或使用膠布包扎。
正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
正常反應(yīng)
異常反應(yīng)
出現(xiàn)時(shí)間
接種后2-3周開始紅腫，3周左右化膿
過早（如24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫熱痛
膿皰大小
較小，局限在接種點(diǎn)周圍
范圍廣泛，直徑超過1厘米或形成巨大潰瘍
淋巴結(jié)腫大
腋下等附近淋巴結(jié)輕微腫大，可自行消退
淋巴結(jié)顯著腫大（如直徑>1cm）、疼痛、化膿或破潰
全身癥狀
通常無(wú)全身癥狀，或僅有輕微、短暫的低熱
持續(xù)高熱、精神萎靡、食欲不振等
愈合周期
8-12周內(nèi)自然結(jié)痂愈合
超過3-4個(gè)月仍未愈合，或持續(xù)流膿
處理方式
保持清潔干燥，無(wú)需特殊處理
需及時(shí)就醫(yī)診治
（二） 需警惕的異常反應(yīng)與并發(fā)癥 盡管嚴(yán)重并發(fā)癥罕見，但家長(zhǎng)仍需了解并警惕，以便在發(fā)生時(shí)能及時(shí)就醫(yī)。
局部淋巴結(jié)炎 這是相對(duì)常見的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為接種側(cè)（如腋下、鎖骨上）的淋巴結(jié)顯著腫大、發(fā)紅、疼痛，甚至軟化形成膿腫。對(duì)于輕微腫大，可用熱敷促進(jìn)吸收；若已化膿，不應(yīng)自行處理，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿刺抽膿或手術(shù)引流。
局部嚴(yán)重反應(yīng) 包括廣泛的皮膚潰瘍、大面積的膿腫或局部皮膚壞死。這種情況發(fā)生率較低（<1:1000），但需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。
播散性卡介苗感染 這是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，極其罕見（發(fā)生率約為0.19~1.56/100萬(wàn)），但可能致命。它通常發(fā)生在有嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的個(gè)體身上。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱、全身多處淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，甚至出現(xiàn)全身性感染。一旦懷疑，必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
（三） 其他注意事項(xiàng) 除了關(guān)注局部和全身反應(yīng)外，還有一些其他事項(xiàng)需要注意。在接種卡介苗后的4周內(nèi)，應(yīng)避免在同一只手臂上接種其他疫苗，建議更換手臂接種。如果孩子出現(xiàn)輕微低熱，可通過物理降溫緩解。最重要的是，蕪湖市各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和指定的預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的反應(yīng)超出正常范圍，如淋巴結(jié)異常腫大、持續(xù)高燒或接種部位長(zhǎng)期不愈合，應(yīng)立即前往蕪湖市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童醫(yī)院就診，切勿自行用藥或處理，以確保得到專業(yè)的評(píng)估和治療。