日照市已構(gòu)建覆蓋全市的"三級監(jiān)測+四維干預"過度服藥防控體系,實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥率提升至95%以上。
山東日照通過建立智能監(jiān)管系統(tǒng)、強化基層醫(yī)療管理、開展公眾教育等多維度措施,形成了從源頭預防到過程監(jiān)控的全鏈條過度服藥防控機制,有效保障了用藥安全。
(一)制度保障體系
政策法規(guī)建設(shè)
日照市出臺《基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理辦法》,明確抗生素、精神藥品等特殊藥品使用規(guī)范,建立處方點評制度,每月對全市醫(yī)療機構(gòu)進行用藥指標考核。多部門協(xié)作機制
成立由衛(wèi)健委牽頭,醫(yī)保局、藥監(jiān)局等部門參與的聯(lián)合監(jiān)管小組,定期開展專項檢查,形成信息共享、執(zhí)法聯(lián)動的工作格局。
(二)技術(shù)防控手段
智能處方審核系統(tǒng)
全市二級以上醫(yī)院部署臨床用藥決策支持系統(tǒng),實現(xiàn)處方實時自動審核,系統(tǒng)可識別藥物相互作用、重復用藥等風險,2023年攔截問題處方12.6萬張。表:日照市智能處方審核系統(tǒng)主要功能對比
功能模塊 審核內(nèi)容 預警方式 覆蓋機構(gòu)數(shù) 藥物相互作用 藥物配伍禁忌 彈窗提示+強制攔截 38家 劑量合理性 超說明書用量 黃色預警 126家 重復用藥 相同成分藥物 紅色預警 126家 特殊人群 老年/兒童用藥 個性化提示 98家 電子健康檔案管理
建立居民健康檔案用藥記錄模塊,實現(xiàn)跨機構(gòu)用藥信息共享,醫(yī)生可查詢患者3個月內(nèi)用藥史,避免重復開藥。
(三)基層醫(yī)療強化
家庭醫(yī)生簽約服務
通過家庭醫(yī)生團隊開展用藥指導,為慢性病患者制定個性化用藥方案,2023年服務覆蓋率達85%,高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥率提升至92%。社區(qū)藥房規(guī)范化建設(shè)
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)立合理用藥咨詢窗口,配備執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢,每月開展用藥安全知識講座。
(四)公眾健康教育
多渠道科普宣傳
通過電視、網(wǎng)絡、社區(qū)宣傳欄等渠道,普及安全用藥知識,制作"家庭藥箱管理指南"等宣傳材料,年發(fā)放量超50萬份。重點人群干預
針對老年人、慢性病患者等高危人群,開展"用藥安全進家庭"活動,指導藥品儲存、過期藥品處理等,2023年培訓家庭健康管理員3000余名。
日照市通過制度、技術(shù)、服務、教育四位一體的綜合防控措施,構(gòu)建了覆蓋全市的過度服藥防控網(wǎng)絡,顯著提升了合理用藥水平,為居民健康安全提供了有力保障。