2025年廣西欽州門診慢特病退休人員報銷政策
2025年廣西欽州門診慢特病退休人員報銷政策主要涉及報銷比例、起付標準、基金支付限額等方面，具體如下：
一、報銷比例
職工醫(yī)保
- 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：退休人員報銷85%。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：退休人員報銷80%。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：退休人員報銷75%。
居民醫(yī)保
- 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：報銷80%。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：報銷65%。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：報銷50%。
二、起付標準和基金支付限額
以下是部分門診慢特病的起付標準和基金支付限額，具體疾病名稱及限額見下表：
| 序號 | 疾病名稱 | 居民醫(yī)保起付標準（元/人.月） | 居民醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） | 職工醫(yī)保起付標準（元/人.月） | 職工醫(yī)?；鹬Ц断揞~（元/人.年） |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 冠心病等 | - | 合并住院計算年度支付限額 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 2 | 惡性腫瘤門診治療 | - | 合并住院計算年度支付限額 | - | 合并住院計算年度支付限額 |
| 3 | 器官移植抗排異治療 | - | 合并住院計算年度支付限額 | 100 | 合并住院計算年度支付限額 |
| 4 | 耐藥性結(jié)核病 | - | 40000 | - | - |
| 5 | 肺動脈高壓 | - | - | 3000 | - |
| 6 | 阿爾茨海默病 | - | - | 3000 | - |
| 7 | 艾滋病 | - | - | 3000 | - |
| 8 | 心房顫動 | - | - | 3000 | - |
| 9 | 支氣管哮喘（限中度及以上） | 20 | 2500 | 100 | 5000 |
| 10 | 抑郁癥（限重度） | 20 | 3000 | 100 | 6000 |
三、其他政策
多病種疊加方案：同時患有多個病種的，起付標準按所患病種就高的原則計算，各個病種統(tǒng)籌基金年度支付限額分開單獨計算。
異地就醫(yī)報銷：
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：一般無需備案，報銷比例執(zhí)行參保地方案。
- 跨省異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，報銷比例同樣執(zhí)行參保地方案。未辦理備案的，報銷比例可能下降10%至20%。
申請流程：申請門診慢特病待遇需提供近兩年內(nèi)的完整病歷資料，經(jīng)指定醫(yī)院專家審核認定后方可享受待遇。
2025年廣西欽州門診慢特病退休人員報銷政策在報銷比例、起付標準、基金支付限額等方面進行了詳細規(guī)定，旨在減輕患者的經(jīng)濟負擔。具體政策內(nèi)容可能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保部門的最新調(diào)整而有所變化，建議參保人員及時關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。
