可以取消,但需滿(mǎn)足臨床治愈或主動(dòng)申請(qǐng)條件,且流程嚴(yán)格。
在2025年廣東湛江,門(mén)診特定病種(門(mén)特)的資格并非一旦申請(qǐng)便不可撤銷(xiāo)。根據(jù)現(xiàn)行政策,參保人可通過(guò)臨床治愈證明或主動(dòng)申請(qǐng)兩種途徑取消,但需遵循醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的審核流程,避免影響后續(xù)待遇。
一、取消條件
臨床治愈
- 需由二甲以上醫(yī)院至少兩名中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)師聯(lián)合診斷,出具疾病已治愈的書(shū)面證明。
- 常見(jiàn)可取消的病種示例(部分):
病種類(lèi)型 臨床治愈標(biāo)準(zhǔn) 取消所需材料 高血壓(2級(jí)及以上) 血壓穩(wěn)定且無(wú)靶器官損害達(dá)1年以上 連續(xù)6個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、醫(yī)師診斷書(shū) 糖尿?。úl(fā)損害) 血糖控制達(dá)標(biāo)且無(wú)并發(fā)癥復(fù)發(fā) 糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果、并發(fā)癥評(píng)估報(bào)告
主動(dòng)申請(qǐng)
- 適用于未治愈但自愿放棄待遇的情況,需結(jié)清特病相關(guān)費(fèi)用并提交《特殊病種備案注銷(xiāo)單》。
- 注意:若因醫(yī)保斷繳導(dǎo)致資格自動(dòng)失效,需重新申請(qǐng)。
二、辦理流程
醫(yī)院診斷階段
- 攜帶社??ā⒉v資料至湛江13家定點(diǎn)醫(yī)院(如廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)申請(qǐng)審核。
- 醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定撤銷(xiāo)申請(qǐng)表》,科室復(fù)核后提交醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)。
醫(yī)保局審核
持醫(yī)院證明至湛江市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如赤坎區(qū)行政服務(wù)中心)辦理注銷(xiāo),3個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入。
后續(xù)影響
撤銷(xiāo)后6個(gè)月內(nèi)不得重新申請(qǐng)同一病種,且跨省異地就醫(yī)備案需同步更新。
湛江門(mén)診特病的取消機(jī)制兼顧醫(yī)療嚴(yán)謹(jǐn)性與參保人自主權(quán),但需注意材料完整性和時(shí)效性。建議辦理前咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局,確保流程順利。