通常情況下，單純的游戲癮在廣東湛江不能申請大病救助。
大病救助主要針對經(jīng)濟困難且患有嚴重疾病、高額醫(yī)療費用支出導致家庭難以承受的群體。游戲癮在《國際疾病分類第十一次修訂本》中被定義為 “游戲障礙”，屬精神類問題，但在湛江，它并不在常見可申請大病救助的疾病范疇內(nèi)。因賭博、吸毒、酗酒等個人不當行為導致的醫(yī)療費用，通常不在大病救助范圍內(nèi)，游戲癮與之類似。以下從多個方面詳細說明：
一、大病救助的一般范疇
- 救助對象：在廣東湛江，醫(yī)療救助對象主要包括特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員等。例如，特困人員指具有本市戶籍，無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人，像農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn) “三無” 人員。這些人群因自身經(jīng)濟條件極差，在面對重大疾病時無力承擔醫(yī)療費用，是大病救助重點關注對象。
- 費用條件：一般是經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到一定標準。如支出型困難家庭資格認定之日前 12 個月在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的普通門診、門診特定病種、住院醫(yī)療費用，經(jīng)各類保險支付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到資格認定當年救助起付標準的家庭成員；或在資格存續(xù)期間，相應費用達到年度救助起付標準的家庭成員 。
二、游戲障礙的界定及現(xiàn)狀
- 游戲障礙定義：根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，游戲障礙指一種持續(xù)或反復地使用電子或視頻游戲的行為模式。主要有以下表現(xiàn)：對游戲行為的開始、頻率、時長、結束、場合等失去控制，如玩家無法控制自己每天玩游戲的時間，經(jīng)常玩到深夜；游戲優(yōu)先于其他生活興趣和日?；顒?，比如因玩游戲放棄社交、運動甚至學業(yè)和工作；盡管已經(jīng)因游戲產(chǎn)生了負面后果，像與家人關系緊張、成績下降、工作丟了等，但依然持續(xù)游戲甚至加大游戲強度 。
- 納入醫(yī)保情況：雖然游戲障礙已被世界衛(wèi)生組織納入《國際疾病分類第十一次修訂本》中的 “成癮行為所致障礙” 疾病單元，但在廣東湛江，目前其治療費用未被納入大病救助范疇。在常見的醫(yī)保報銷和大病救助所涉及的疾病中，多為嚴重的器質性疾?。ㄈ绨┌Y、心臟病等）以及部分嚴重精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y等），游戲障礙暫不在其中 。
三、特殊情況探討
- 并發(fā)癥：若因游戲癮引發(fā)其他嚴重疾病，如因長期久坐玩游戲形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞；或因晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)不良導致身體機能嚴重受損等。這些并發(fā)癥如果符合大病救助對疾病和費用的要求，在提供相關證明材料，證實是因游戲癮引發(fā)且家庭經(jīng)濟困難的情況下，針對并發(fā)癥的治療費用有可能申請大病救助 。
- 家庭經(jīng)濟狀況：即便游戲癮本身不能申請大病救助，但如果患者家庭屬于特困人員、低保戶等困難家庭，且因治療與游戲癮相關的一些必要醫(yī)療支出（如因游戲成癮導致嚴重焦慮抑郁，進行心理治療等費用），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到當?shù)蒯t(yī)療救助標準，那么這部分費用有可能按規(guī)定獲得救助 。但這并非是針對游戲癮本身，而是基于家庭經(jīng)濟狀況和整體醫(yī)療費用負擔情況 。
在廣東湛江，單純游戲癮難以申請大病救助。但因游戲癮引發(fā)嚴重并發(fā)癥，或患者家庭符合特定經(jīng)濟困難條件且因相關治療產(chǎn)生高額合規(guī)醫(yī)療費用時，存在部分費用獲得救助的可能性。
