支持本人辦理或委托代辦
2025年山西晉城門診特病辦理支持本人辦理或委托代辦兩種方式，線上渠道支持為他人提交申請，線下辦理需按要求提供代辦材料，特殊病種可能需現(xiàn)場確認。
一、辦理方式與適用情形
1. 本人辦理
- 線上渠道：通過山西醫(yī)保公共服務平臺（電腦端）或“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕卿?，進入“慢病業(yè)務”模塊，填寫本人病種信息、上傳材料并簽署《申報病種證明材料個人承諾書》，全程線上完成。
- 線下渠道：攜帶身份證、社?？?strong>二級以上醫(yī)院診斷證明（如住院病歷、檢查報告），到17家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/strong>提交申請，部分病種需現(xiàn)場填寫《門診特病待遇鑒定申請表》。
2. 委托代辦
- 線上代辦條件：代辦人需為山西省醫(yī)保參保人員，在“慢病業(yè)務”模塊選擇“為他人申報”，上傳雙方身份證照片及《代辦授權書》，簽署電子承諾書。
- 線下代辦材料：除申請人材料外，需額外提供代辦人身份證原件及復印件，部分醫(yī)院要求手寫《代辦委托書》。
3. 特殊病種辦理要求
- 線上限制病種：惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等5類病種暫未開放線上認定，需本人或代辦人線下提交材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 住院患者“免申即享”：住院期間確診符合條件的患者，出院時由醫(yī)院自動完成認定，無需額外申請。
二、線上與線下辦理對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 山西醫(yī)保公共服務平臺、微信公眾號 | 17家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/td> |
| 適用人群 | 普通病種、操作便捷的參保人 | 特殊病種、無線上操作能力的參保人 |
| 材料提交 | 電子版病歷、照片（需清晰） | 紙質(zhì)材料（需醫(yī)院蓋章） |
| 辦理時限 | 7個工作日內(nèi)審核 | 7-15個工作日（含專家評審） |
| 結(jié)果查詢 | 平臺“慢病申報記錄”實時查看 | 醫(yī)院電話通知或現(xiàn)場領取憑證 |
| 代辦要求 | 需山西省內(nèi)參保人，上傳授權書 | 需雙方身份證及紙質(zhì)委托書 |
三、待遇生效與注意事項
1. 待遇生效時間
- 即時生效病種：部分門診特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤）審核通過后當日生效。
- 次月生效病種：門診慢性?。ㄈ缣悄虿『喜⒉l(fā)癥）及其他病種次月1日生效。
2. 材料與病種范圍
- 核心材料：所有辦理方式均需提供與病種對應的診斷證明（需與病歷信息一致）、《個人承諾書》（電子或紙質(zhì)）。
- 覆蓋病種：共46種，含11種門診特殊疾病（如器官移植抗排異）和35種門診慢性病（如高血壓3級），互斥病種不可重復申請。
3. 審核與復審
- 審核周期：線上申請7個工作日內(nèi)完成，線下申請含專家評審可能延長至15個工作日。
- 復審要求：認定通過后，待遇有效期1-2年（慢性病2年，特殊疾病部分長期有效），到期前需重新提交材料辦理復審。
2025年山西晉城門診特病辦理通過“線上+線下”雙通道實現(xiàn)靈活辦理，本人或符合條件的代辦人均可操作，特殊病種需注意線下提交要求。建議優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理時間，辦理前核對病種材料清單，確保信息準確以避免審核延誤。