目前尚無確切預(yù)防方法，但早期篩查與干預(yù)可顯著改善預(yù)后
自閉癥（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其發(fā)生與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。四川德陽通過建立三級(jí)預(yù)防體系、推廣孕期健康管理、強(qiáng)化兒童發(fā)育監(jiān)測等綜合措施，可降低高危群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并提升早期識(shí)別率。
一、構(gòu)建全生命周期篩查體系
1.孕期風(fēng)險(xiǎn)管控
建立孕產(chǎn)婦健康檔案，重點(diǎn)監(jiān)測高危因素（如家族史、高齡妊娠、孕期感染等），通過基因檢測、超聲篩查等技術(shù)降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2.新生兒發(fā)育評(píng)估
德陽市婦幼保健院聯(lián)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)0-3歲兒童開展定期發(fā)育篩查（如ASD-CEC量表），重點(diǎn)關(guān)注語言遲緩、社交回避等早期信號(hào)。
3.學(xué)齡前兒童監(jiān)測
依托幼兒園健康體檢系統(tǒng)，對(duì)4-6歲兒童進(jìn)行行為問題篩查，建立“家庭-學(xué)校-醫(yī)院”聯(lián)動(dòng)反饋機(jī)制。
德陽市兒童自閉癥篩查流程對(duì)比表
| 階段 | 實(shí)施主體 | 篩查工具 | 時(shí)間窗口 | 核心指標(biāo) |
|---|---|---|---|---|
| 孕期 | 婦產(chǎn)醫(yī)院 | 基因檢測、超聲影像 | 孕12-24周 | 染色體異常、腦結(jié)構(gòu)異常 |
| 新生兒期 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | ASQ-CEC量表 | 6-18月齡 | 社交反應(yīng)、語言表達(dá) |
| 學(xué)齡前期 | 幼兒園及保健機(jī)構(gòu) | M-CHAT/R量表 | 24-36月齡 | 眼神交流、共享注意力 |
二、優(yōu)化高危因素管理
1.遺傳咨詢普及
德陽市人民醫(yī)院開設(shè)自閉癥遺傳咨詢門診，為有家族史或生育過ASD患兒的家庭提供生育指導(dǎo)。
2.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制
加強(qiáng)孕期環(huán)境暴露監(jiān)測，如重金屬污染、空氣污染物（PM2.5）等，推廣孕產(chǎn)婦營養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃。
3.代謝性疾病干預(yù)
針對(duì)甲狀腺功能異常、葉酸代謝障礙等高危群體，實(shí)施個(gè)性化營養(yǎng)與藥物干預(yù)方案。
三、強(qiáng)化家庭與社區(qū)支持
1.親子互動(dòng)培訓(xùn)
德陽市婦女兒童活動(dòng)中心開設(shè)“早期社交技能課程”，指導(dǎo)家長通過游戲、閱讀等促進(jìn)兒童社交發(fā)展。
2.社區(qū)資源覆蓋
在旌陽區(qū)、羅江區(qū)等試點(diǎn)社區(qū)設(shè)立“發(fā)育行為監(jiān)測站”，提供免費(fèi)篩查與轉(zhuǎn)診服務(wù)。
3.數(shù)字化健康管理
開發(fā)“德陽兒童健康云平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新與專家遠(yuǎn)程會(huì)診，覆蓋全市90%以上新生兒家庭。
德陽市自閉癥預(yù)防核心指標(biāo)進(jìn)展（2023-2025）
| 指標(biāo) | 2023年覆蓋率 | 2025年目標(biāo)覆蓋率 | 提升幅度 |
|---|---|---|---|
| 孕期高危人群篩查 | 65% | 85% | +20% |
| 0-3歲兒童發(fā)育評(píng)估 | 72% | 95% | +23% |
| 高危家庭遺傳咨詢 | 41% | 70% | +29% |
通過多維度干預(yù)策略，德陽市將自閉癥早期識(shí)別時(shí)間平均提前1.5年，高危群體干預(yù)有效率達(dá)68%。未來需進(jìn)一步整合醫(yī)療、教育與社會(huì)資源，構(gòu)建覆蓋全生命周期的支持網(wǎng)絡(luò)，以降低自閉癥相關(guān)障礙的長期影響。