可以
在2025年的云南楚雄,門診慢特病相關(guān)業(yè)務(wù)是可以找家人代辦的。在實際生活中,參保人員可能由于各種原因無法親自辦理門診慢特病的相關(guān)業(yè)務(wù),如年齡較大行動不便、身處異地等,此時家人代辦就成為一種便利的解決方式。不過,不同的業(yè)務(wù)在代辦時有著不同的要求和流程。
一、門診慢特病待遇資格申請代辦
- 申請表格獲取 家人可以到州內(nèi)特慢病評審定點醫(yī)療機構(gòu)、特慢病定點零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《楚雄州醫(yī)療保險門診特殊病慢性病申請表》,也可以訪問楚雄州醫(yī)療保障局網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://ylbzj.cxz.gov.cn)自行下載表格,按要求填寫[引用](5)。
- 診斷證明開具 由家人陪同患者到具有資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu),按疾病診斷符合臨床分科的原則,由主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師出具特殊病診斷證明書,并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦確認。
- 備案信息錄入與就診卡發(fā)放 醫(yī)院會按屬地管理原則在本院醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)為本地參保患者錄入備案信息,并發(fā)放《楚雄州醫(yī)療保險特殊病慢性病門診就診卡》。如有需要,家人可持就診卡到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《楚雄州醫(yī)療保險特殊病慢性病門診就診證》,就診卡與就診證具有同等效力,均可作為門診特殊病就診憑據(jù)。
二、門診代開藥代辦
根據(jù)《楚雄州醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強和規(guī)范全州定點醫(yī)藥機構(gòu)門診統(tǒng)籌結(jié)算管理工作的通知》要求,家人到醫(yī)院門診代開藥時,需主動向醫(yī)生出示本人和患者的身份證或醫(yī)保卡,并如實填寫《楚雄州人民醫(yī)院醫(yī)?;颊呶兴碎T診代開藥承諾登記表》作出承諾。若提供信息不實造成違反《社會保險法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的一切違法違規(guī)后果,由被委托人承擔。
三、門診慢特病待遇復審代辦
- 復審范圍及病種 醫(yī)療保險門診特慢病醫(yī)療待遇有效期至規(guī)定時間的楚雄州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?;颊?,部分病種需復審,如耐藥肺結(jié)核、慢性阻塞性肺氣腫等。年滿70周歲及以上參保人,部分特慢病病種免于個人辦理復審,由州醫(yī)療保險中心在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行批量復審。
- 復審方式和程序 對需要復審的特慢病采取“醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)信息系統(tǒng)抽審”和“定點醫(yī)療機構(gòu)復審”相結(jié)合的方式進行。家人可協(xié)助參?;颊咄瓿上嚓P(guān)復審流程。
| 業(yè)務(wù)類型 | 代辦要求 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 門診慢特病待遇資格申請 | 到指定地點獲取或網(wǎng)上下載申請表,到定點醫(yī)療機構(gòu)開具診斷證明,協(xié)助錄入備案信息 | 申請表、特殊病診斷證明書、身份證等 |
| 門診代開藥 | 主動出示本人和患者的身份證或醫(yī)保卡,填寫承諾登記表 | 身份證或醫(yī)保卡、承諾登記表 |
| 門診慢特病待遇復審 | 協(xié)助參?;颊咄瓿蓮蛯徚鞒?/td> | 根據(jù)復審方式和病種可能需要相關(guān)病歷等資料 |
在2025年的云南楚雄,門診慢特病的多項業(yè)務(wù)都支持家人代辦,這為參保人員提供了極大的便利。家人在代辦時,應(yīng)了解不同業(yè)務(wù)的具體要求和流程,準備好相應(yīng)的材料,以確保業(yè)務(wù)辦理的順利進行,讓參保人員能夠及時享受門診慢特病的相關(guān)待遇。