?2025年江西宜春特殊門診使用流程需遵循定點就醫(yī)-直接結算-年度限額三步走，具體報銷比例根據病種在60%-90%浮動。?
已辦理特殊門診的參保人員在宜春市范圍內可享受以下權益：1. ?定點就醫(yī)?：需在醫(yī)保局公布的12家定點醫(yī)療機構中選擇1家作為主診醫(yī)院；2. ?直接結算?：持社?？ň驮\時自動扣除醫(yī)保報銷部分，個人僅需支付自付費用；3. ?年度限額?：高血壓等慢性病年度報銷上限為5000元，惡性腫瘤等重疾可達8萬元。特殊門診待遇實行病種動態(tài)管理，新增的肺動脈高壓等5種疾病自2025年1月起納入保障范圍。
（一）?使用前準備?
- ?資格確認?：通過贛服通APP查詢特殊門診審批狀態(tài)，未顯示電子憑證的需攜帶身份證至醫(yī)保窗口補辦
- ?選點登記?：首次就診前需在選定的定點醫(yī)院醫(yī)保科完成建檔，變更主診醫(yī)院需提前15個工作日申請
- ?材料備齊?：需準備近期診斷證明、檢查報告及社?？ㄔ?，精神類疾病患者還需監(jiān)護人陪同
（二）?就診結算流程?
- ?掛號環(huán)節(jié)?：必須使用社?？⊕焯柌⒙暶魈厥忾T診身份，普通掛號窗口不享受待遇
- ?檢查開藥?：單次處方量可延長至3個月，但抗癌靶向藥等需每月復診評估
- ?費用結算?：系統(tǒng)自動按病種比例報銷，乙類藥品需先自付10%后再納入報銷
（三）?注意事項?
- ?轉診限制?：未經備案到非定點醫(yī)院就診的，費用全部自費
- ?額度查詢?：撥打0795-12393可實時查詢剩余報銷額度
- ?年審要求?：糖尿病等需每年提交最新血糖監(jiān)測報告續(xù)批資格