?2025年梧州市門特病辦理需準(zhǔn)備4類核心材料?
梧州市參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病(門特病)待遇時(shí),需提交以下材料:
?一、基礎(chǔ)身份證明?
- ?參保人身份證原件及復(fù)印件?(正反面復(fù)印在同一頁)
- ?社會(huì)保障卡?(需激活醫(yī)保功能)
- ?近期1寸免冠照片?(2張,底色不限)
?二、醫(yī)療診斷材料?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件?或?門診病歷原件?(含檢查報(bào)告、病理報(bào)告等)
- ?相關(guān)輔助檢查結(jié)果?(如CT、MRI、化驗(yàn)單等,需與申報(bào)病種直接相關(guān))
?三、申請(qǐng)表件?
- ?《梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》?(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
- ?申請(qǐng)人親筆簽名的授權(quán)委托書?(如代辦需提供代辦人身份證)
?四、其他補(bǔ)充材料?
- ?異地就醫(yī)備案證明?(非梧州本地醫(yī)院就診需提供)
- ?特殊病種專項(xiàng)材料?(如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告)
材料提交后,梧州市醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后次月起享受門特病待遇。