?2025年湖南懷化申請門診慢特病需準(zhǔn)備5類核心材料?
?辦理門診慢特病需提交的材料包括?:
- ?身份證明?:申請人身份證原件及復(fù)印件;
- ?醫(yī)療文書?:近兩年內(nèi)在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、住院病歷(含出院小結(jié))、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告;
- ?申請表?:填寫完整的《懷化市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;
- ?照片?:近期1寸免冠彩色照片2張;
- ?醫(yī)保憑證?:醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證復(fù)印件。
?材料注意事項(xiàng)?:
- ?診斷證明?需加蓋醫(yī)院公章,明確標(biāo)注病種名稱及符合醫(yī)保規(guī)定的慢特病標(biāo)準(zhǔn);
- ?病歷資料?需體現(xiàn)疾病發(fā)展過程,檢查報(bào)告需與申請病種直接相關(guān);
- ?申請表?需由主治醫(yī)師簽字并附醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核意見;
- ?照片?需與身份證信息一致,背面注明姓名及病種;
- ?醫(yī)保憑證?需確保在有效期內(nèi)且信息清晰可辨。
?補(bǔ)充說明?:
- 委托他人辦理的需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證;
- 材料不全或不符合要求的,需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正;
- 申請材料提交后,審核周期一般為20個(gè)工作日。