?2025年南昌特殊病種辦理需提交材料清單?
?辦理流程耗時約15個工作日?
在南昌市申請?zhí)厥獠》N待遇，需先由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)生確診并填寫《江西省醫(yī)療保險特殊病種門診治療審批表》。申請材料包括：
?一、基礎材料?
- ?身份證明?：申請人身份證原件及復印件（代辦需額外提供代辦人身份證）
- ?社會保障卡?：已激活醫(yī)保功能的社保卡原件
- ?近期病歷?：近兩年內(nèi)與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院公章）或門診病歷原件
?二、醫(yī)療證明材料?
- ?診斷證明?：由定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書，需明確標注ICD-10疾病編碼
- ?檢查報告?：與申報病種直接相關的影像學報告（如CT/MRI）、病理報告、實驗室檢查單等
- ?治療方案?：主診醫(yī)師制定的針對性治療方案及用藥清單
?三、特殊情形補充材料?
- ?異地就醫(yī)患者?：需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表或異地居住證明
- ?惡性腫瘤等重癥?：需附加放化療記錄或手術記錄
- ?精神類疾病?：需提交三級精神專科醫(yī)院出具的疾病嚴重程度評估報告
材料準備齊全后，通過贛服通APP線上提交或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。審核通過后，次月起可享受門診報銷比例提升至70%、年度限額提高至2.8萬元的待遇。需注意，肝硬化失代償期等12種病種需每兩年重新復審，而器官移植術后抗排異治療等5種病種可享受終身待遇。