強(qiáng)化監(jiān)管與多部門協(xié)同是關(guān)鍵
預(yù)防藥物濫用是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與和全民教育。在河南濟(jì)源，通過(guò)加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管、深化健康教育、完善監(jiān)測(cè)體系以及動(dòng)員社區(qū)力量，可以有效構(gòu)建預(yù)防藥物濫用的綜合防線，保護(hù)公眾尤其是青少年群體的身心健康。
一、 加強(qiáng)藥品流通與使用監(jiān)管
嚴(yán)格的藥品管理是防止藥物濫用的第一道屏障。濟(jì)源市已開展針對(duì)處方藥銷售的專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)規(guī)范抗生素等易濫用藥品的銷售行為 。這要求零售藥店必須憑處方銷售處方藥，并確保執(zhí)業(yè)藥師在崗履職，指導(dǎo)合理用藥。
零售藥店規(guī)范化管理 零售藥店是公眾獲取藥品的重要渠道，其管理直接關(guān)系到用藥安全。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑處方銷售處方藥的規(guī)定，杜絕無(wú)處方售藥現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)藥店從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高其識(shí)別潛在藥物濫用行為的能力。
對(duì)比項(xiàng)
規(guī)范化管理前
規(guī)范化管理后
處方藥銷售依據(jù)
可憑經(jīng)驗(yàn)或簡(jiǎn)單詢問(wèn)銷售
必須查驗(yàn)并留存醫(yī)生開具的處方
執(zhí)業(yè)藥師在崗情況
可能存在掛證或不在崗
要求駐店執(zhí)業(yè)藥師在崗并履行審核職責(zé)
抗生素獲取難度
相對(duì)容易，可隨意購(gòu)買
難度增加，需專業(yè)診斷后憑處方獲取
濫用風(fēng)險(xiǎn)
較高，易導(dǎo)致自我藥療和耐藥性
降低，用藥行為更趨合理和安全
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管控 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品的源頭之一，必須加強(qiáng)內(nèi)部管理，防止藥品流失。這包括嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證管理，禁止偽造、變?cè)?、買賣等行為 。醫(yī)院應(yīng)建立完善的麻醉藥品和精神藥品管理制度，從采購(gòu)、儲(chǔ)存、處方、調(diào)配到使用全程監(jiān)控。
生產(chǎn)與流通環(huán)節(jié)監(jiān)督 監(jiān)管部門需對(duì)藥品的生產(chǎn)、批發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)督檢查，依法打擊非法生產(chǎn)、銷售藥品的行為。對(duì)于非列管的、可能被用作替代物的物質(zhì)，也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，防止其流入濫用渠道 。
二、 深化全民健康教育與宣傳
提高公眾對(duì)藥物濫用危害的認(rèn)知是預(yù)防工作的核心。應(yīng)針對(duì)不同人群，特別是青少年，開展形式多樣、內(nèi)容生動(dòng)的宣傳教育活動(dòng)。
學(xué)校教育主陣地 將藥物濫用預(yù)防知識(shí)納入中小學(xué)和高校的健康教育課程。通過(guò)案例教學(xué)、情景模擬、主題班會(huì)等形式，讓學(xué)生了解藥物濫用的嚴(yán)重后果，樹立“珍愛生命、遠(yuǎn)離毒品和濫用藥品”的觀念?？山梃b“送法進(jìn)校園”等活動(dòng)的成功經(jīng)驗(yàn) 。
社區(qū)與大眾宣傳 利用社區(qū)宣傳欄、廣播、微信公眾號(hào)等多種渠道，向居民普及安全用藥知識(shí)。舉辦專題講座，邀請(qǐng)專家講解如何識(shí)別藥物濫用跡象、如何正確使用和儲(chǔ)存家庭藥品。組織志愿者隊(duì)伍，深入社區(qū)、廣場(chǎng)進(jìn)行面對(duì)面宣傳。
重點(diǎn)人群針對(duì)性宣傳 針對(duì)農(nóng)民工、流動(dòng)人口等群體，開展優(yōu)先覆蓋的宣傳教育活動(dòng) 。對(duì)于企事業(yè)單位員工，可在健康監(jiān)測(cè)和返崗復(fù)工培訓(xùn)中融入藥物濫用預(yù)防內(nèi)容 。
三、 構(gòu)建社會(huì)支持與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
預(yù)防藥物濫用需要全社會(huì)的共同參與，構(gòu)建一個(gè)集監(jiān)測(cè)、干預(yù)、幫扶于一體的網(wǎng)絡(luò)。
多部門協(xié)同機(jī)制 建立由衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、公安、教育、司法等部門組成的聯(lián)席會(huì)議制度，實(shí)現(xiàn)信息共享和行動(dòng)協(xié)同。例如，河南省相關(guān)部門曾配合開展高校懲防體系建設(shè) ，這種跨部門合作模式可推廣至藥物濫用預(yù)防領(lǐng)域。
社區(qū)干預(yù)與幫扶 發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生的作用，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行早期識(shí)別和干預(yù)。為藥物濫用者及其家庭提供心理輔導(dǎo)、法律援助和就業(yè)幫扶等支持服務(wù)，幫助他們回歸社會(huì)。
完善監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系 加強(qiáng)對(duì)藥物濫用情況的監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)新型濫用物質(zhì)的監(jiān)測(cè) 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戒毒中心等應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。利用公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，支持相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施和績(jī)效評(píng)估 。
有效預(yù)防藥物濫用必須采取綜合策略，從源頭管控藥品流向，通過(guò)廣泛深入的健康教育提升全民防范意識(shí)，并依托堅(jiān)實(shí)的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)提供支持與干預(yù)。河南濟(jì)源應(yīng)持續(xù)鞏固現(xiàn)有措施，如處方藥專項(xiàng)整治 ，并進(jìn)一步整合資源，推動(dòng)形成政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人共同參與的長(zhǎng)效防控機(jī)制，切實(shí)維護(hù)地區(qū)公共健康安全。
