在江西贛州，約60%的居民存在非必要聯(lián)合用藥行為，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素處方率高達(dá)35%。
預(yù)防過度服藥需從公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、政策落實(shí)、技術(shù)支撐四方面協(xié)同推進(jìn)，降低藥物濫用導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、公眾健康教育
提升合理用藥認(rèn)知
- 開展社區(qū)講座、短視頻科普，重點(diǎn)解讀抗生素、鎮(zhèn)痛藥、中藥注射液的濫用危害。
- 針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，設(shè)計(jì)互動(dòng)式培訓(xùn)，糾正“多藥見效快”誤區(qū)。
優(yōu)化宣傳渠道
傳統(tǒng)方式 數(shù)字化手段 效果對(duì)比 宣傳手冊(cè) 微信公眾號(hào)推送 后者閱讀量高3倍 橫幅標(biāo)語 直播問答 互動(dòng)率提升50% 家庭藥箱管理
推廣定期清理過期藥行動(dòng)，聯(lián)合藥店提供免費(fèi)回收服務(wù)。
二、醫(yī)療行為監(jiān)管
規(guī)范處方審核
- 二級(jí)以上醫(yī)院強(qiáng)制啟用AI處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，對(duì)超量開藥、重復(fù)用藥自動(dòng)預(yù)警。
- 將抗生素使用強(qiáng)度納入基層醫(yī)生績(jī)效考核。
強(qiáng)化藥師作用
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職藥師，提供用藥咨詢與復(fù)查服務(wù)。
打擊非法渠道
聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門排查網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)，下架未憑處方銷售的處方藥。
三、政策與醫(yī)保聯(lián)動(dòng)
醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整
對(duì)輔助用藥、營養(yǎng)性針劑設(shè)定報(bào)銷限額，引導(dǎo)優(yōu)先選擇基本藥物。
分級(jí)診療落實(shí)
措施 預(yù)期效果 基層首診率≥65% 減少三甲醫(yī)院重復(fù)開藥現(xiàn)象 雙向轉(zhuǎn)診信息化 降低患者跨機(jī)構(gòu)多頭購藥風(fēng)險(xiǎn) 激勵(lì)約束機(jī)制
對(duì)合理用藥達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)。
四、數(shù)據(jù)與技術(shù)賦能
建設(shè)區(qū)域用藥數(shù)據(jù)庫
整合全市二三級(jí)醫(yī)院、藥店處方數(shù)據(jù)，識(shí)別跨院重復(fù)開藥行為。
推廣電子處方流轉(zhuǎn)
患者憑唯一識(shí)別碼取藥，避免紙質(zhì)處方篡改或重復(fù)使用。
智能穿戴設(shè)備應(yīng)用
為慢性病患者配備用藥提醒手環(huán)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)服藥依從性。
過度服藥是涉及個(gè)體、醫(yī)療體系、社會(huì)資源的復(fù)雜問題。通過精準(zhǔn)教育、嚴(yán)格監(jiān)管、政策創(chuàng)新、技術(shù)驅(qū)動(dòng)的多維干預(yù)，贛州可逐步構(gòu)建安全、經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)的用藥環(huán)境，守護(hù)居民健康底線。
