通過建立覆蓋全域的智慧化藥品管理與臨床用藥監(jiān)測體系，結合嚴格的處方點評制度和廣泛的公眾健康教育。

湖南省長沙市通過整合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥多方資源，構建了一套以智慧化管理為核心、多維度協(xié)同的預防過度服藥綜合體系。該體系依托先進的信息技術，強化對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為的監(jiān)管，同時大力提升基層醫(yī)療服務能力和公眾合理用藥認知水平，從供給和需求兩端共同發(fā)力，有效降低了過度服藥的風險，保障了市民的用藥安全。

一、 構建智慧化監(jiān)管與監(jiān)測網(wǎng)絡

1. 實施全面的用藥監(jiān)測與處方點評 長沙市衛(wèi)生健康部門主導，在各級公立醫(yī)院推行用藥監(jiān)測與處方點評制度 。醫(yī)療機構通過信息化系統(tǒng)對臨床用藥情況進行動態(tài)監(jiān)測，定期組織專家對處方和醫(yī)囑進行抽樣審查，重點識別不合理用藥、大處方等問題 。點評結果與科室及個人績效掛鉤，形成有效約束。

2. 推廣智能合理用藥審核系統(tǒng) 鼓勵醫(yī)院引入基于高質量知識庫的智能合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) 。該系統(tǒng)能在醫(yī)生開具處方或醫(yī)囑時，實時進行藥物相互作用、禁忌癥、重復用藥、超劑量等多維度審查并發(fā)出預警，從源頭上攔截潛在的用藥風險。

3. 深化醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控 醫(yī)保部門利用大數(shù)據(jù)技術，建立智能監(jiān)控系統(tǒng)，對藥品費用、使用頻次、適應癥等進行分析。通過設定監(jiān)控規(guī)則，可有效識別異常開藥行為，防止醫(yī)?；鹩糜诓槐匾乃幤罚g接抑制過度服藥動機。

二、 強化基層醫(yī)療服務與公眾教育

1. 推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉 通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設和服務能力建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸 。這使得居民在“家門口”就能獲得規(guī)范的診療服務，減少了因盲目求醫(yī)或信息不對稱導致的自行購藥和重復用藥。

2. 加強慢性病規(guī)范管理 構建慢性病健康管理服務網(wǎng)絡，對高血壓、糖尿病等需長期服藥的慢性病患者進行系統(tǒng)管理 。通過“三高共管”等模式，醫(yī)生能持續(xù)跟蹤患者病情和用藥情況，避免患者自行增減藥量或服用多種來源的同類藥物。

3. 開展廣泛的合理用藥宣傳 利用多種渠道向公眾普及合理用藥知識，強調(diào)遵從醫(yī)囑的重要性 。通過健康教育，提升市民對藥物不良反應的認識，糾正“藥多病好得快”等錯誤觀念，增強其主動防范過度服藥的意識和能力。

三、 完善藥品流通與追溯體系

1. 推行電子處方流轉 推廣門診“雙通道”藥品外配電子處方流轉，實現(xiàn)處方信息在醫(yī)療機構、醫(yī)保系統(tǒng)和定點藥店之間的安全共享與追溯 。這既方便了患者購藥，也便于對處方藥品的流向和使用進行監(jiān)管。

2. 加強藥品追溯管理 落實藥品追溯制度，確保每一盒藥品來源可查、去向可追。這有助于防止假劣藥品流入市場，也為用藥安全事件的調(diào)查和責任認定提供了技術支撐。

3. 規(guī)范試驗用藥品管理 在開展臨床試驗的醫(yī)療機構，對試驗用藥品實行嚴格管理，包括精確的清點、登記和雙人核對，試驗結束后未使用的藥品按規(guī)定收回并確保不再發(fā)放 。這從特定領域保障了藥品使用的嚴謹性。

長沙市通過將智慧化監(jiān)管、基層能力提升與公眾健康教育緊密結合，形成了一套行之有效的預防過度服藥長效機制。這套體系不僅關注醫(yī)療機構的內(nèi)部管理，也重視藥品流通的透明化和公眾認知的科學化，多管齊下，為保障市民用藥安全和提升城市整體健康水平奠定了堅實基礎。