2025年甘肅武威門診特殊病種醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為年度最高限額5萬(wàn)元，覆蓋35類疾病，報(bào)銷比例達(dá)70%-90%。
甘肅省武威市針對(duì)門診特殊病種的醫(yī)療救助政策，旨在減輕慢性病、罕見(jiàn)病、重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。救助范圍涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等35類病種，通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障體系分層報(bào)銷，并對(duì)低保對(duì)象、特困人員等群體實(shí)施傾斜政策。
（一）救助對(duì)象與范圍
覆蓋人群：
- 參保城鄉(xiāng)居民（含職工醫(yī)保參保人員）。
- 重點(diǎn)救助對(duì)象：低保戶、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低收入家庭中的大病患者。
病種目錄：
35類疾病分為A、B、C三級(jí)，按疾病嚴(yán)重程度和費(fèi)用分級(jí)管理（見(jiàn)下表）。
病種等級(jí) 代表疾病 年度限額（萬(wàn)元） 報(bào)銷比例 A類 惡性腫瘤、尿毒癥 5 90% B類 嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 3 80% C類 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 1.5 70%
（二）救助流程與結(jié)算
- 申請(qǐng)材料：需提供診斷證明、醫(yī)保卡、身份證及貧困證明（重點(diǎn)救助對(duì)象）。
- 結(jié)算方式：實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
（三）政策亮點(diǎn)與補(bǔ)充措施
- 傾斜救助：對(duì)農(nóng)村脫貧人口和邊緣易致貧戶提高10%報(bào)銷比例。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：病種目錄和限額每年根據(jù)基金運(yùn)行情況和疾病譜變化優(yōu)化更新。
武威市通過(guò)多層次醫(yī)療保障與精準(zhǔn)救助相結(jié)合，顯著降低了門診特殊病種患者的醫(yī)療支出。政策透明性與執(zhí)行效率的提升，進(jìn)一步保障了公平性與可持續(xù)性，為全省同類政策提供了參考范本。
