3個工作日內(nèi)完成審核
2025年江西萍鄉(xiāng)參保人員可通過手機端提交特殊門診申請，需準備病歷、診斷證明及醫(yī)保電子憑證等材料，經(jīng)線上平臺提交后由醫(yī)保部門審核，通過后享受相應待遇。
一、申請條件與材料清單
適用人群
萍鄉(xiāng)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的特殊病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡 醫(yī)保憑證 激活的醫(yī)保電子憑證 病歷資料 近6個月內(nèi)二級及以上醫(yī)院診斷證明 申請表 線上填寫并電子簽名
二、手機申請操作步驟
渠道選擇
“贛服通”APP：進入“醫(yī)保服務”模塊，選擇“特殊門診申請”。
江西醫(yī)保服務平臺：注冊登錄后點擊“線上業(yè)務”→“特殊門診申報”。
填寫與上傳
填寫個人信息、病種類型及就醫(yī)機構(gòu)。
上傳材料需為清晰彩色掃描件（PDF或JPG格式）。
提交與查詢
提交后生成申請編號，可通過平臺實時查看進度。
審核結(jié)果將通過短信或APP通知。
三、審核標準與待遇生效
| 對比項 | 審核通過條件 | 待遇規(guī)則 |
|---|---|---|
| 審核時間 | 材料齊全后3個工作日內(nèi) | 通過次月起享受待遇 |
| 待遇范圍 | 病種相關(guān)藥品及檢查費用按比例報銷 | 年度支付限額按病種分類設(shè)定 |
| 有效期 | 3年（需定期復核） | 中斷超過6個月需重新申請 |
四、常見問題與注意事項
材料駁回原因
診斷證明未加蓋醫(yī)院公章
病種與申報類型不符
醫(yī)保憑證未激活或信息過期
補充說明
申請前需確認定點醫(yī)療機構(gòu)已接入醫(yī)保系統(tǒng)。
享受待遇期間變更病種或醫(yī)療機構(gòu)，需重新提交申請。
通過手機申請特殊門診服務，大幅簡化了傳統(tǒng)紙質(zhì)流程，但需確保材料真實完整。建議定期通過“贛服通”或醫(yī)保服務平臺更新個人信息，避免因信息滯后影響待遇享受。政策若有調(diào)整，以萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局最新公告為準。
