2025年安徽宿州辦理門診特殊病種申請可本人或他人代辦，線上線下渠道均支持。

宿州市門診特殊病種申請已實現(xiàn)多渠道辦理，參保人可根據(jù)實際情況選擇線上自主操作或線下委托代辦，無需強制本人到場。具體流程及注意事項如下：

一、辦理渠道與方式

1. 線上辦理

   • 平臺選擇：通過“宿州醫(yī)保”微信公眾號或“安徽醫(yī)保公共服務”小程序提交申請，上傳病歷、身份證等材料。
   • 代辦功能：系統(tǒng)支持“為他人申請”，填寫代辦人信息即可。

2. 線下辦理

   • 醫(yī)療機構(gòu)代辦：可委托親屬攜帶患者病歷、社保卡等材料，至宿州市內(nèi)二甲及以上醫(yī)院醫(yī)保辦（如宿州市立醫(yī)院、皖北煤電總醫(yī)院等）辦理。
   • 政務窗口代辦：蕭縣、埇橋區(qū)等政務服務中心醫(yī)保窗口均接受代辦，需提供雙方身份證件。

二、關(guān)鍵材料與病種范圍

1. 必需材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	患者身份證或社?？ㄔ?復印件。
   病歷資料	二級及以上醫(yī)院出具的出院小結(jié)、診斷書、檢查報告（如血糖檢測、病理報告）。
   代辦委托書	線下代辦需提供患者簽字委托書（部分情況需公證）。

2. 新增病種與限額
   2024年10月起，宿州市門診特殊病種增至83種，新增戈謝病、大動脈炎等9種疾病，年度報銷限額最高達9.6萬元（職工醫(yī)保）。

三、審核流程與時效

1. 審核周期

   • 線上：特殊病種一般7個工作日內(nèi)完成，慢性病需20個工作日。
   • 線下：現(xiàn)場提交后，專家評審結(jié)果通過短信或系統(tǒng)查詢。

2. 進度查詢
   通過“門慢門特申請進度查詢”功能實時跟蹤，審核不通過可補充材料重新提交。

宿州市醫(yī)保局通過線上簡化流程與線下代辦服務，顯著提升門診特殊病種辦理便利性。參保人僅需確保材料真實完整，即可高效完成申請，享受即時結(jié)算待遇。對于異地就醫(yī)患者，省內(nèi)費用按住院比例報銷，省外起付線為2000元，比例65% 。