1-3歲是早期篩查關鍵期
福建三明地區(qū)針對ASD（自閉癥譜系障礙）的防范需以早期識別、系統(tǒng)干預和社區(qū)支持為核心，通過多維度措施降低疾病對兒童發(fā)育的影響。家庭、醫(yī)療機構及教育部門需協(xié)同建立從篩查到康復的全周期管理體系，同時提升公眾認知以減少社會歧視風險。
（一）早期篩查與診斷
標準化篩查工具應用
三明市醫(yī)療機構應推廣使用《兒童自閉癥行為量表（CHAT-2）》《M-CHAT/R》等工具，對18-24月齡兒童進行普篩，高風險群體需在30月齡前完成專業(yè)診斷。篩查陽性率需動態(tài)監(jiān)測，2023年三明市基層篩查覆蓋率已達76%，但農(nóng)村地區(qū)仍需加強。篩查工具 適用年齡 普篩周期 干預時機 CHAT-2 18-24月齡 1次/季度 篩查后1個月內(nèi) M-CHAT/R 16-30月齡 1次/半年 篩查后2周內(nèi) CARS評估量表 2-6歲 按需 確診后立即啟動 高危兒童定向管理
對有家族史、早產(chǎn)或圍產(chǎn)期并發(fā)癥的兒童建立健康檔案，每3-6個月進行發(fā)育評估。三明市婦幼保健院已試點“高危兒追蹤系統(tǒng)”，覆蓋超80%目標人群。
（二）家庭與學校干預
家長技能培訓
通過社區(qū)課堂、線上課程普及ABA（應用行為分析）、DIR/Floortime等干預方法，提升家庭干預效率。三明市2024年開展家長培訓超120場，參與家庭滿意度達91%。融合教育支持
推動普通學校接納ASD兒童，配備特教教師和資源教室。三明市已建成32所融合教育試點校，但師資配比仍需優(yōu)化（當前1:15，建議1:8）。
（三）政策與資源整合
醫(yī)保與補貼覆蓋
將ASD康復訓練納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，三明市現(xiàn)行報銷比例為50%-70%，但部分高端干預手段（如感統(tǒng)訓練）尚未完全覆蓋。多部門協(xié)作機制
衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)聯(lián)合建立“三明市ASD服務信息平臺”，整合診斷、康復、教育資源，減少家庭信息壁壘。
（四）公眾意識提升
通過公益廣告、校園宣講消除社會偏見。三明市自閉癥協(xié)會2023年發(fā)起“藍燈行動”，覆蓋超10萬市民，但農(nóng)村地區(qū)認知率仍低于40%。
ASD防范需以科學篩查為起點，家庭干預為基礎，政策保障為支撐，最終實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預、早融合的目標。三明市需持續(xù)優(yōu)化資源配置，強化基層服務能力，同時推動社會包容性建設，為ASD兒童構建可持續(xù)的成長環(huán)境。
