可以申請(qǐng)，但需滿足家庭經(jīng)濟(jì)困難等特定條件。
在新疆昌吉州，抑郁癥患者若因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難，或?qū)儆?strong>特困、低保、低保邊緣、易返貧致貧等救助對(duì)象，可以申請(qǐng)大病救助。昌吉州大病救助政策已從病種保障轉(zhuǎn)向費(fèi)用保障，抑郁癥作為精神疾病的一種，其門診和住院治療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付部分若符合救助條件，均可按比例獲得救助，救助比例和起付線依據(jù)救助對(duì)象類別不同而有所區(qū)別。
一、昌吉州大病救助政策背景
政策定位與目標(biāo)
昌吉州大病救助旨在減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線。政策覆蓋具有昌吉州戶籍或參加昌吉州基本醫(yī)保的四類人群，強(qiáng)調(diào)“費(fèi)用保障”為主，不再限定具體病種。與醫(yī)保制度的銜接
大病救助與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（含大額醫(yī)療補(bǔ)助）共同構(gòu)成“三重制度”綜合保障。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)前兩重保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由醫(yī)療救助按比例報(bào)銷。救助對(duì)象分類
救助對(duì)象分為四類，具體包括：- 特困人員（含孤兒）
- 低保對(duì)象
- 低保邊緣對(duì)象及農(nóng)村易返貧致貧人口
- 因病致貧重病患者（高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活困難）
二、抑郁癥與救助資格
抑郁癥是否屬于大病救助范圍
抑郁癥屬于常見精神疾病，重度抑郁癥被納入“重性精神疾病”范疇。昌吉州門診特殊慢性病目錄明確包含“精神病”，抑郁癥患者門診和住院治療費(fèi)用均符合救助條件。政策不再限定病種，只要費(fèi)用負(fù)擔(dān)符合標(biāo)準(zhǔn)即可申請(qǐng)。申請(qǐng)條件與流程
- 條件：需為昌吉州戶籍或參保人員，且屬于四類救助對(duì)象之一。因病致貧重病患者需滿足家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后，人均不超過當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)符合低保認(rèn)定條件。
- 流程：
- 入院后憑相關(guān)證明在定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)登記備案。
- 出院時(shí)結(jié)算基本醫(yī)保，同步申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 無法即時(shí)結(jié)算的，需提交身份證、戶口本、診斷證明、病史資料、醫(yī)保報(bào)銷憑證等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
救助標(biāo)準(zhǔn)與限制
不同救助對(duì)象救助比例和起付線不同，年度救助限額為5萬元，門診和住院共用。具體標(biāo)準(zhǔn)如下表：
救助對(duì)象類別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 救助比例 | 年度救助限額 |
|---|---|---|---|
特困人員 | 無 | 100% | 5萬元 |
低保對(duì)象 | 無 | 80% | 5萬元 |
低保邊緣/易返貧致貧 | 上年度居民人均可支配收入10% | 75% | 5萬元 |
因病致貧重病患者 | 上年度居民人均可支配收入25% | 65% | 5萬元 |
經(jīng)三重保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重，可申請(qǐng)傾斜救助，額外最高5萬元。
三、申請(qǐng)注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證、戶口本、醫(yī)保卡、醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等。因病致貧重病患者還需提供家庭收入及財(cái)產(chǎn)證明，由民政部門認(rèn)定。常見問題
- 門診治療能否救助？
可以，抑郁癥門診治療屬于門診慢特病范圍，費(fèi)用可按比例救助。 - 異地就醫(yī)能否申請(qǐng)？
規(guī)范轉(zhuǎn)診至疆內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)，未經(jīng)轉(zhuǎn)診或省外就醫(yī)救助比例可能降低。 - 救助金多久到賬？
“一站式”結(jié)算即時(shí)減免，事后申請(qǐng)一般20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 門診治療能否救助？
救助后的保障
救助后個(gè)人及家庭自付費(fèi)用仍較重，可向縣市申請(qǐng)進(jìn)一步救助。昌吉州建立高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，動(dòng)態(tài)管理救助對(duì)象信息，確保應(yīng)保盡保。
新疆昌吉州大病救助政策為抑郁癥患者提供了重要保障，只要符合救助對(duì)象身份或因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活困難，即可通過規(guī)范流程申請(qǐng)救助，切實(shí)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力患者早日康復(fù)。
