0.8%（2023年杭州市15-64歲常住居民自我報告的藥物濫用率，低于全國平均水平）
為有效避免藥物濫用在浙江杭州的發(fā)生，需構(gòu)建一個由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同、專業(yè)機構(gòu)支撐、社會廣泛參與的綜合性預(yù)防體系。該體系以科學(xué)監(jiān)測為基礎(chǔ)，通過強化法規(guī)監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、深化公眾教育和精準社區(qū)干預(yù)，從源頭管控藥品流通，規(guī)范臨床處方行為，提升市民對藥物濫用性質(zhì)與危害的認知，從而形成覆蓋全鏈條、貫穿全周期的長效防控機制，切實保障市民身心健康與社會和諧穩(wěn)定。
一、 構(gòu)建多部門協(xié)同的監(jiān)管與應(yīng)急機制 建立高效的跨部門協(xié)作是預(yù)防藥物濫用的基石。杭州市通過頂層設(shè)計，明確各相關(guān)職能部門的監(jiān)管責(zé)任，形成齊抓共管的工作格局。
- 明確部門職責(zé)與協(xié)作框架：在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴厲打擊非法制售和濫用行為 。衛(wèi)生健康部門則主導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的處方管理、合理用藥指導(dǎo)及戒毒治療服務(wù) 。公安部門負責(zé)涉毒違法犯罪行為的打擊與管控。各部門需建立常態(tài)化的信息互通與聯(lián)合執(zhí)法機制，避免監(jiān)管真空。
- 建立統(tǒng)一的應(yīng)急處置體系：針對可能發(fā)生的藥品安全事件或藥物濫用聚集性風(fēng)險，需建立完善的應(yīng)急處置和調(diào)查處理工作體系 。確保一旦發(fā)生事件，能夠快速反應(yīng)、高效運轉(zhuǎn)、有效處置，最大程度減少危害 。
- 推進信息化與數(shù)據(jù)共享：加快藥品安全監(jiān)管信息化建設(shè)，建立覆蓋市、區(qū)（縣）級的監(jiān)管信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互通、資源共享，為日常監(jiān)管和風(fēng)險預(yù)警提供技術(shù)支撐 。
對比維度 | 傳統(tǒng)監(jiān)管模式 | 杭州現(xiàn)行協(xié)同監(jiān)管模式 |
|---|---|---|
信息流通 | 部門間信息孤立，存在壁壘 | 建立信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互通、資源共享 |
職責(zé)分工 | 職責(zé)交叉或模糊，易推諉 | 明確藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生健康、公安等部門的監(jiān)管責(zé)任 |
響應(yīng)速度 | 各自為政，響應(yīng)較慢 | 建立統(tǒng)一應(yīng)急體系，確保快速反應(yīng)、高效運轉(zhuǎn) |
執(zhí)法效果 | 可能出現(xiàn)多頭執(zhí)法或重復(fù)檢查 | 建立聯(lián)合檢查機制，加強協(xié)作，避免重復(fù) |
技術(shù)支撐 | 依賴人工，效率較低 | 運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開發(fā)監(jiān)管信息系統(tǒng) |
二、 強化醫(yī)療機構(gòu)的源頭管控與專業(yè)服務(wù) 醫(yī)療機構(gòu)是藥品使用的主陣地，也是預(yù)防藥物濫用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。必須從處方源頭加強管理，并提供專業(yè)的防治服務(wù)。
- 嚴格規(guī)范臨床處方行為：全面落實國家基本藥物制度，改革完善藥品集中采購制度 。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)推行處方集中點評，利用計算機系統(tǒng)對處方進行監(jiān)測、評價和分析，重點監(jiān)控麻醉藥品、精神藥品及高風(fēng)險藥物的使用情況 。規(guī)范慢性病門診處方管理，防止長期、過量用藥導(dǎo)致的依賴風(fēng)險 。
- 建立藥物濫用監(jiān)測系統(tǒng)：在醫(yī)療機構(gòu)中建立并完善藥物濫用監(jiān)測工作模式 。定期舉辦藥物濫用監(jiān)測培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員對藥物濫用的識別、報告和干預(yù)能力，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和及時性 。
- 提供專業(yè)治療與康復(fù)支持：依托如杭州市第七人民醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)，提供戒毒治療、心理干預(yù)和康復(fù)服務(wù) 。將藥物濫用防治納入公共衛(wèi)生服務(wù)，對高風(fēng)險人群進行早期篩查和干預(yù)。
三、 深化全人群覆蓋的教育與社區(qū)干預(yù) 預(yù)防藥物濫用的根本在于提升公眾認知，特別是針對青少年等重點人群，需開展形式多樣的宣傳教育和社區(qū)支持。
- 開展權(quán)威科普宣傳教育：舉辦如“健康人生精彩亞運——中國藥物濫用防治科技展”等大型科普活動，通過圖文、仿真毒品樣品展示等方式，向市民直觀普及藥物濫用的性質(zhì)、危害及防范措施 。利用學(xué)校、社區(qū)的宣傳欄、墻報等陣地，系統(tǒng)性地開展健康教育 。
- 聚焦重點人群精準干預(yù)：針對青少年群體，創(chuàng)新宣傳教育形式，結(jié)合案例、情景模擬等方式，增強教育的吸引力和實效性 。在社區(qū)層面，開展社區(qū)戒毒（康復(fù)） 個案工作，為有需求的個人和家庭提供支持 。
- 動員社會力量廣泛參與：鼓勵和引導(dǎo)志愿者、社會組織等社會力量參與藥物濫用防治工作，形成全社會共同關(guān)注、共同參與的良好氛圍 。
通過構(gòu)建嚴密的監(jiān)管機制、筑牢醫(yī)療機構(gòu)的防控屏障以及深化社會層面的宣傳教育，杭州已形成一套系統(tǒng)性的藥物濫用預(yù)防策略。這一策略不僅依賴于法律法規(guī)的嚴格執(zhí)行和政府部門的高效協(xié)作，更強調(diào)科學(xué)監(jiān)測的預(yù)警作用和公眾參與的基石作用。持續(xù)優(yōu)化這一體系，將有效降低藥物濫用的發(fā)生風(fēng)險，為建設(shè)“健康杭州”提供堅實保障。
