到2025年實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查全覆蓋
唐山市通過構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)”全鏈條服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化政策保障、動(dòng)員社會(huì)力量等多維度措施，系統(tǒng)性推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥預(yù)防與干預(yù)工作，涵蓋健康教育、基層篩查、康復(fù)支持及社區(qū)融合等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、政策支持與規(guī)范建設(shè)
- 1.地方實(shí)施方案落地灤州市制定《0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)實(shí)施方案》，明確服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)0-6歲兒童（含流動(dòng)人口），優(yōu)先困境兒童，2025年實(shí)現(xiàn)篩查全覆蓋。目標(biāo)：健全篩查-診斷-干預(yù)鏈條，提升基層干預(yù)能力，減少精神殘疾發(fā)生。任務(wù)：開展11次心理行為發(fā)育初篩，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，強(qiáng)化人才培訓(xùn)。
- 2.省級(jí)關(guān)愛行動(dòng)統(tǒng)籌河北省九部門聯(lián)合印發(fā)《孤獨(dú)癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（2024-2028年）》，分階段推進(jìn)：2024-2025年：試點(diǎn)健全工作機(jī)制，落實(shí)服務(wù)體系。2025-2028年：所有市縣普遍落實(shí)任務(wù)，2028年全面評(píng)估。重點(diǎn)任務(wù)：完善篩查網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)康復(fù)人才建設(shè)、推進(jìn)教康融合。
二、構(gòu)建篩查與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
- 初篩異常轉(zhuǎn)診至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)篩，復(fù)篩工具根據(jù)年齡選擇：
- 18月齡以下：“兒心量表-II”評(píng)估發(fā)育水平（<70分提示障礙） 。
- 18-24月齡：“修訂版孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）”核心項(xiàng)目篩查 。
- 24月齡+：“孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（ABC）”評(píng)估（≥53分提示風(fēng)險(xiǎn)） 。
- 推動(dòng)?jì)D幼健康信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)互聯(lián)共享 。
1. 篩查頻率：11次（具體月齡節(jié)點(diǎn)：3、6、8、12、14、24、30、36、4、5、6歲）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)0-6歲兒童心理行為發(fā)育初篩，使用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”，結(jié)合家長詢問識(shí)別語言/社交障礙 。
2.
3.多學(xué)科診斷支持
每個(gè)地級(jí)市至少設(shè)立1所具有孤獨(dú)癥診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣級(jí)復(fù)篩異常者轉(zhuǎn)診至市級(jí)診斷 。
三、康復(fù)服務(wù)提升
- 支持社會(huì)力量開辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，場(chǎng)地租金減免、稅收優(yōu)惠 。
- 2025年目標(biāo)：每個(gè)設(shè)區(qū)市和30萬人口以上縣至少1所孤獨(dú)癥兒童救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu) 。
- 定向培養(yǎng)康復(fù)治療、特殊教育人才，開展規(guī)范化培訓(xùn) 。
- 家長培訓(xùn)：掌握孤獨(dú)癥知識(shí)、溝通技巧、行為管理方法 。
- 制定個(gè)性化教育計(jì)劃，結(jié)合應(yīng)用行為分析（ABA）、早期介入丹佛模式（ESDM）等科學(xué)方法 。
- 家庭環(huán)境調(diào)整：減少刺激源，建立規(guī)律生活節(jié)奏 。
1.
2.
四、社會(huì)關(guān)愛與公益支持
- 唐山心靈家園：開展自閉癥兒童幫扶、義演募捐（2015年單場(chǎng)籌款超10萬元）、截癱療養(yǎng)院長期服務(wù) 。
- 企業(yè)合作：平安融易唐山分公司聯(lián)合插花藝術(shù)研究會(huì)舉辦“童夢(mèng)溫暖同行”活動(dòng)，通過藝術(shù)體驗(yàn)提升社交能力 。
- 健康教育：向家長普及孤獨(dú)癥知識(shí)，引導(dǎo)主動(dòng)接受篩查 。
- 社區(qū)融合：鼓勵(lì)普通學(xué)校資源教室建設(shè)，推動(dòng)融合教育試點(diǎn) 。
1.
2.
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施主體/時(shí)間節(jié)點(diǎn) |
|---|---|---|
| 基層初篩 | 11次心理行為發(fā)育初篩服務(wù) | 灤州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2025年全覆蓋 |
| 復(fù)篩工具分級(jí) | 18月齡以下“兒心量表-II”；18-24月齡M-CHAT；24月齡+ ABC量表 | 縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) |
| 康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè) | 每個(gè)設(shè)區(qū)市和30萬人口縣至少1所定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 河北省2028年目標(biāo) |
| 公益活動(dòng) | 插花體驗(yàn)、義演募捐、物資捐贈(zèng) | 唐山心靈家園、平安融易等 |
唐山市通過政策規(guī)范、基層篩查網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)康復(fù)支持及社會(huì)公益聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建起覆蓋兒童全生命周期的孤獨(dú)癥預(yù)防與干預(yù)體系，顯著提升早期發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)效果，為兒童健康成長提供堅(jiān)實(shí)保障。
