可本人辦理或委托代辦
2025年黑龍江省鶴崗市門診特殊疾病（門特） 辦理支持本人親自辦理與委托代辦兩種方式，線上渠道可全程自助操作，線下辦理允許他人代為提交材料，無需本人必須到場。
一、辦理主體與條件
1. 本人辦理適用情形
- 適用人群：所有鶴崗市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且所患疾病屬于黑龍江省門特病種目錄（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
- 辦理優(yōu)勢：可直接通過線上渠道（如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺”）自主上傳材料，無需額外提供代辦手續(xù)。
2. 委托代辦適用情形
- 適用條件：本人因行動不便、異地居住等原因無法到場，需提供代辦人身份證原件及復印件、本人簽字的授權(quán)委托書。
- 材料要求：除本人辦理所需材料外，需額外提交代辦人與申請人關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等，部分場景需提供）。
二、線上辦理流程（無需本人到場）
1. 辦理渠道與步驟
| 渠道 | 操作步驟 | 審核時效 |
|---|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 登錄→“地方專區(qū)（黑龍江）”→“門診慢特病申請”→上傳材料→提交申請 | 3-15個工作日 |
| 黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 注冊認證→“門特申請”→填寫病種信息→上傳病歷/檢查報告→提交 | 3個工作日（最快） |
| “鶴崗醫(yī)保”微信公眾號 | 菜單欄“服務(wù)大廳”→“門特辦理”→按指引上傳身份證、診斷證明等文件 | 5-7個工作日 |
2. 線上辦理材料清單
必需材料：身份證、社?？娮影妫唤?年內(nèi)住院病歷（加蓋醫(yī)院公章）、病理報告或檢查報告；《門診特殊病種待遇認定申請表》（可線上生成并由醫(yī)生電子簽字）。
三、線下辦理流程（支持代辦）
1. 辦理地點與方式
- 本人辦理：攜帶材料至鶴崗市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（工農(nóng)區(qū)東解放路）或三級醫(yī)院醫(yī)保科（如鶴崗市人民醫(yī)院）提交，現(xiàn)場審核通過后領(lǐng)取《門特待遇憑證》。
- 委托代辦：代辦人需持雙方身份證、授權(quán)委托書及申請材料，按上述流程提交，審核標準與本人辦理一致。
2. 線下辦理材料對比
| 材料類型 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 本人身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/td> | 本人及代辦人身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 住院病歷、診斷證明、檢查報告 | 同左 |
| 申請表 | 《門診特殊病種待遇認定申請表》（醫(yī)生簽字） | 同左 |
| 其他 | 無 | 授權(quán)委托書（需本人簽字） |
四、待遇與注意事項
1. 待遇生效與使用
- 審核通過后：線上辦理自動開通待遇，線下辦理需選定1家定點醫(yī)療機構(gòu)（如鶴崗市人民醫(yī)院）完成備案，次月起享受70%-90%報銷比例（無起付線）。
- 異地結(jié)算：高血壓、糖尿病等5類病種可跨省直接結(jié)算，需提前通過線上辦理異地就醫(yī)備案。
2. 關(guān)鍵提示
- 材料時效：醫(yī)療證明需為申請前2年內(nèi)開具，診斷證明需由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 年度復審：門特資格需每年復審，逾期未提交材料將自動失效，可通過線上渠道完成復核。
2025年鶴崗市門特辦理以“便民化”為核心，通過線上線下結(jié)合、本人代辦并行的方式，最大限度降低辦理門檻。參保人員可根據(jù)自身情況選擇辦理方式，確保材料真實完整即可高效完成申請，享受門診特殊疾病的高比例報銷待遇。
